来源：最后一支多巴胺
夜间十点多钟的时候，急诊室里来了一位小伙子。
这位身穿着蓝色牛仔外套的小伙子，初看起来不会超过二十岁的模样，耳朵上扎着的金黄色耳钉让我至今难以忘记。
说实话，走进急诊室后，他还没有开口说话，我便留意到了这对耳钉。
像多巴胺这样古板的人，在内心里总是不能接受这样的打扮，甚至总是认为打耳钉、贴面膜都是女生日常的打扮。
年轻人告诉我：“胃痛半天了！”
“是这个位置吗？”
我还没有将手放在他的胃部，他又慌张的告诉我：“不对，不对，刚开始确实是胃痛，现在好像又不痛了，现在是肚脐痛！”
患者在不经意间描述了一种常见疾病的典型症状，那就是“转移性右下腹痛”。
有部分急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹痛的典型症状，病人的腹痛常发作在上腹部，逐渐向肚脐部转移，多数人约在6到8小时后转移并局限在右下腹。
当然，也有一部分急性阑尾炎病人在发病早期只会有恶心、呕吐、发热等症状，腹痛反而不明显。
听见患者这样描述后，我又进行了查体，右下腹果然存在压痛，结肠充气试验阳性。
“去做个B超吧，阑尾可能有问题！”对于这样的病人影像学检查是必须的。
虽然我已经做过了解释，但患者却并不这样认为。
他的理由是：“我肯定没有问题，不可能有问题的，有问题的话我自己会不知道？”
让我震惊的并不是患者抱有的这种荒诞的逻辑思维，毕竟在急诊室里常常会遇见这样的情况。真正让我觉得有些不可思议的是，我眼前抱有这种思维的竟然是一位长相精致20岁的在读大学生。
每每遇见这样年轻的病人，我都不免要在内心感到莫名的悲哀。
因为对于这样年轻的患者来说，他们不仅接受了现代教育，而且能够随时随地接触到现代科学知识。
然而，可惜的是，我们从来都是有知识没文化，甚至缺乏基本的逻辑思维能力。
“你对自己这样自信？你这么了解自己的身体？怎么没有预料到肚子痛到现在也没有缓解？”
在我的劝说下， 患者最终还是答应去做了检查。
当然，对于做检查，他是不服气的，甚至是有怨言的：“医生，要是检查没有问题怎么说？”
看着眼前这位已经痛到捂着肚子的年轻人倔强的样子，我突然有种既可笑又心疼他的感觉：“赶快去做吧，没问题更好，你希望自己身体一定有问题吗？”
虽然希望检查结果没有异常，但那只是美好的愿望，患者的超声检查明确提示急性阑尾炎。
对于急性阑尾炎患者来说，应该早期手术切除治疗，这样的话手术操作相对容易，并发症较少。如果一味拖延，甚至直到化脓、穿孔后再手术的话，就要相对困难许多，并发症也会明显增多。
生活中，大多数人都认为急性阑尾炎只不过是一种小病，没有什么大不了，只要抗感染输液就可以了，大不了最后挨一刀。
然而，大家却不知道，在某些特殊情况下，阑尾炎也是可以致命的！
比如下面这三条来自网络上的新闻：
事实上，类似这样的悲剧还有很多，甚至在大家身边就有真实的案例。
得知急性阑尾炎诊断后，这位年轻人又拒绝了住院手术的建议，而只是要求暂时输液治疗，理由是要等父母从外地赶到后做出决定。
既然如此，也只有满足患者的要求了，毕竟住院手术是一件大事。
很快会诊后，我会患者开了一些常规抗感染、止痛的药物。
我原本以为对这位患者的诊治已经告一段落，只需要等到患者父母赶到后沟通即可。
没想到的是，在开完药大约一个小时后，患者又推开了急诊室的大门。
小伙子拎着头孢安瓿瓶子对我说：“医生，这个药能退吗？”
“为什么？”患者要退药的要求超出我的预料，因为对于病人来说抗感染是必须要的。
没想到病人的理由却是：“我刚才网上查了，这是抗生素，不能用！”
“没错，这是抗生素，你为什么不能用？”
“我从小身体就很健康，一直都没有用过，现在用了以后怎么办？”
如果这个问题从一位老大爷口中说出来，我一点也不会感到奇怪，毕竟网络上关于抗生素的传言有太多。
但是，这句话却从一位在读大学生的口中说了出来。
“抗生素是不能滥用，不代表不能用，你现在就需要用，不仅需要用，我还在考虑这点抗生素够不够呢！”
不得不说，很多人就是这样极端：要么随意滥用抗生素，要么不分轻重拒绝使用。
无论如何劝说，患者就是坚决拒绝抗感染治疗，以至于我不得不说：“你要是在我这里看病，就要听我的，我就这样制定方案。你要是不愿意听我的，你可以换其他医生或者其他医院。”
这句话说起来很解气，甚至很爽，但是有很大风险的，因为病人很有可能以推诿病人或态度问题来投诉。
所以我刚说完这狠话后，又不得不故意压低声音装作温柔的大哥继续劝解：“急性阑尾炎是什么？用通俗的话来说就是阑尾感染了，感染了怎么办？不抗感染能行吗？要是感染严重了，可就不止是肚子痛那么简单了！”
为了说服这位年轻人，我甚至和他一样，掏出手机，在网络上收集了以上几则关于急性阑尾炎的新闻给他看。
看完后，他再也没有提退药拒绝抗感染治疗的要求了，又拎着药走向了急诊输液室。
凌晨一点钟，我路过了输液室。
“那个XXX，阑尾炎肚子痛那个小伙子呢？”我向搭班护士打听，想看看患者腹痛症状缓解了没有。
没想到的是同事错愕的回答我：“没有这个人呀？没来！”
原来，他竟拎着安瓿瓶不辞而别了！
在希望这位年轻患者平安的同时，多巴胺也希望通过这个生活中最寻常的事例告诫大家：“不要盲目相信自己的判断，更不要将网络上信息当做真理，千万不要学这位不辞而别的小伙子，临床医生永远要比你知道的更多！”
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