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内囊和基底节是重要的神经功能区，与感觉，运动，视觉，行为等功能密切相关；该部位的血液供应比较复杂，也是卒中常发生的部位。今天萌妹子和大家一起学习内囊和基底节的解剖。
内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位的名称，位于基底神经节与丘脑之间。通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维，均经内囊向上呈扇形放射状分布。在脑皮层的水平切面上，为一横置的“V”字型，其尖端向内侧，左右各一，可分三部：前脚（豆状核与尾状核之间）、后脚（豆状核与丘脑之间）、前后脚汇合处为膝。
内囊前脚：有额桥束和丘脑前辐射(背侧丘脑的前核、背内侧核投射到扣带回和额叶的纤维)通过，由于额叶主要和精神活动有关系，临床上常用“双侧内囊前支毁损术”治疗难治性强迫症。内囊前脚梗死后，会表现为记忆障碍、注意力下降、焦虑、易激惹、勾音障碍、一过性面部无力及视觉忽视。
内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。
内囊膝部损伤，主要表现为面部和舌体无力，有时伴有肌无力；定向障碍、勾音障碍、记忆障碍、语言障碍、行为改变也可发生。内囊后肢内穿过的神经纤维较多，此处病变表现的临床症状较多，主要为对侧偏瘫、感觉障碍、视觉障碍等。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损，丘脑中央辐射是丘脑的腹后核投射到中央后回的纤维束，传导对侧半躯体皮肤、肌肉、关节的感觉），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。
基底核共4对，位于白质内，因位置靠近脑底故名。
（l）尾状核尾状核呈“C”形，分头体尾三部，围绕豆状核和背侧丘脑，伸延于侧脑室前角、中央部和下角。
（2）豆状核 豆状核位于岛叶深部，介于内囊与外囊之间，在水平切面和冠状切面上均呈尖向内侧的楔形，核内有两个白质薄板，将其分为3部，外侧部最大称壳，内侧2部称苍白球。尾状核头部与豆状核之间借灰质条索（条纹状细胞）相连，外观呈条纹状，故两者合称纹状体，苍白球在鱼类已存在，出现较早称旧纹状体，它起源于间脑，进化上比较古老，内含大细胞，除接受同侧新纹状体来的纤维以外，还接受来自丘脑和从大脑皮层来的纤维。由它发出的纤维主要是苍白球－丘脑束，一部分纤维分别向下传到丘脑底核、黑质。旧纹状体被视为锥体外系中的一个重要传出中间站。已经证明，苍白球的功能与肢体的肌张力姿势反射有关。帕金森病患者到了中晚期几乎都有苍白球的变性。尾状核与壳在爬行类开始出现称新纹状体，他们起源于端脑。大量的临床病理资料证明，尾状核头部的变性、萎缩，可出现舞蹈样动作（如慢性进行性舞蹈病）；壳核的病变则与临床所见的手足徐动症、肝豆状核变性、扭转痉挛、舞蹈病等不自主运动有关。
纹状体与肌肉活动有关，是锥体外系的重要组成部分，比锥体系出现早，在哺乳类以下的动物，纹状体是控制运动的最高中枢、在人类，由于大脑皮质的高度发展，纹状体退居从属地位。
（3）杏仁核位于侧脑室下角前端深面，与尾状核尾部相连，属边缘系统的皮质下中核。杏仁核是情绪、学习和记忆的重要结构。
（4）屏状核为岛叶与豆状核之间的一薄层灰质。
此外，与锥体外系功能有关丘脑底核、黑质和红核，也可视为基底节的组成部分，它们为更靠下部的神经核团。
丘脑底核：即Luys核，为一梭状结构，位于间脑的基部和中脑脚的移行处，中脑大脑脚的背面，正好是内囊转人大脑脚的转折处。目前认为它可能为黑质的延续。在人类中此核较大。
红核：左右各一，位于中脑中线的两侧，黑质之背内侧。横断面呈微红色的圆形核团，接受小脑的神经纤维，并发出红核脊髓束。红核及其联系神经受损时，可引起小脑性动作性震颤或小脑性共济失调。
黑质：位于中脑大脑脚的背侧面，是中脑最大的细胞核团。断面上为一半月形的黑色团块，它贯穿于中脑的全长并向上延伸到间脑的尾侧部。黑质细胞的变性、减少是帕金森病的主要病理学基础。
上述诸神经核团，实质上是神经细胞体集中的区域。核团与大脑皮质、核团与核团以及核团与脊髓之间有着广泛的神经联系，并组成神经束。在高等动物和人类，这些神经结构与大脑皮层和小脑共同起到控制和调节运动的功能。基底核被称为一组皮层下的运动中枢.
纹状体动脉的来源
一般认为主要来源是颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、脉络膜前动脉。后交通动脉和脉络膜后外动脉也恒定地分布到纹状体，但范围很小，可视作次要来源。
1.1 大脑前动脉的中央动脉又叫前内侧丘纹动脉，它分为返动脉和短中央动脉两群。①返动脉，又叫Heubner氏返动脉或中央长动脉。是供应纹状体主要而恒定的血管，它发出后口径急剧减少,其行经方向与大脑前动脉相反。返动脉从前交通动脉外侧缘以锐角发出后，横过直回下面返回向外，至前穿质前内侧嗅裂内侧端分为2～3个小支，穿入脑实质后，供应豆状核壳的前端、尾状核头。②短中央动脉，属前内侧丘纹动脉的一群，在大脑前动脉交通前段中部或开始部向外侧发出，该动脉发出后稍向后外方行，于前穿质内侧部或中间部穿入脑实质，达尾状核的前内侧面。
1.2 大脑中动脉的中央动脉又叫豆纹动脉或前外侧中央动脉，分为内侧支和外侧支。①内侧支，在大脑中动脉起点1 cm内、多呈直角发出，从主干发出后，呈梳齿状平行排列穿入前穿质内侧份，经豆状核穿过内囊达尾状核。外侧支，从大脑中动脉起点1 cm以外发出，整齐地沿着内侧嗅裂外侧端排列，呈扇形经豆状核浅层或表面弧形上行穿内囊达尾状核。
1.3 颈内动脉的穿动脉及脉络膜前动脉颈内动脉直接发支穿入脑实质的，主要是脉络膜前动脉。有时直接发出前穿动脉、纹状体内囊动脉。①脉络膜前动脉，在后交通动脉起始远侧2 mm处由颈内动脉脉直接发出。主要营养尾状核尾，行程长，管径较小，易发生栓塞。②纹状体内囊动脉，供应苍白球。
1.4 大脑后动脉的中央动脉①脉络膜后动脉，从大脑后动脉外侧段发出，向外行，进入海马裂至侧脑室下脚，形成脉络丛，由丛发支至尾状核。②丘脑膝体动脉，主要发自大脑后动脉，其末梢支分布到豆状核。
1.5 结节丘脑动脉自后交通动脉的背侧以直角发出，在大脑脚与乳头体交界的前方，进入脑实质至尾状核。
2. 纹状体的动脉分布
2.1 尾状核的动脉尾状核头的前部和外侧面主要是返动脉供应，内侧面由短中央动脉供应。但也有报道尾状核头的上部及外侧面由大脑中动脉的分支分布。尾状核体主要是豆纹动脉供应。尾状核尾部由脉络膜前动脉、脉络膜后外动脉供给。
2.2 豆状核的动脉壳核前部由返动脉、中部由豆纹动脉、后部由脉络膜前动脉分布。苍白球外侧段由豆纹动脉、内侧段由脉络膜前动脉、最内侧段由后交通动脉直接分支分布。
2.3 纹状体的动脉在其实质内的安排形式从一侧大脑半球看，内侧壁由结节丘脑动脉及丘脑膝体动脉；外侧壁较强大，由豆纹动脉的内外侧支、返动脉排列成扇形；前面是返动脉；后面是丘脑膝体动脉及脉络膜后内动脉所发的分支；下面是纹状体内囊动脉和一些小的穿动脉。各侧动脉弓形向上环抱，外侧面向上内，内侧面向上外，后面向上前，前面向上后，排列非常象血管囊，左右大脑半球联合来看，左右侧均以外侧壁较强大，则象个花篮。
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