妊娠期准妈妈患病的时候，因为关乎胎儿的安全，药物使用是个大事情。应当引起高度的重视。
1.美国食品与药物管理局—FDA—全球药物审查最严格的机构之一，曾经制订过妊娠用药分级，即ABCDX，但现已被FDA放弃。
目前关于妊娠/哺乳期用药，FDA要求药品说明书，采用更详细的描述。
原FDA妊娠药物分级，仍可作为参考，供临床选择孕期安全用药及快速查询。
2.FDA妊娠期药物安全分级定义
A级
经临床对照研究，无法证实药物在早期妊娠、妊娠中晚期对胎儿有危害作用，所以对胎儿伤害可能性最微小。
是没有致畸性的药物。
B级
经动物实验研究，未见对胎儿的危害。
无临床对照实验，没有得到有害证据。
可在医生观察下使用。
C级
动物实验表明对胎儿有不良影响。
由于没有临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下，谨慎使用。
D级
有足够的证据，证明对胎儿有危害性。
只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用。
X级
各种实验已证实会导致胎儿异常。
除了对胎儿造成的危害外，几乎没有益处。
是孕前或妊娠期间禁用药物。
3.妊娠期炎症性肠病（IBD）的安全用药
1）5-氨基水杨酸（5-ASA）
除奥沙拉嗪在妊娠期使用为C类药物外，其它所有的5-氨基水杨酸类药物（柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪及巴柳氮）均为B类。
多个研究表明，氨基水杨酸盐类药物，在妊娠期应用是安全的。
但是，由于其可以拮抗叶酸，因此建议怀孕的妇女在产前的整个妊娠期期间服用叶酸，每天2mg。
除婴儿偶尔出现腹泻外，服用柳氮磺胺吡啶并不会对母乳喂养产生危害。
2）英夫利昔单抗（IFX）
IFX，是一种IgG1抗体，
在妊娠期妇女中的使用级别为B类。
IFX在孕早期不能通过胎盘，但在孕中期和孕晚期，可以很高效的通过胎盘。
在器官形成的关键时期，胎儿可以避免接触IFX。
3）阿达木单抗ADA
ADA，在妊娠期妇女中的使用级别为B类，
被FDA批准用于炎性克罗恩病（CD）缓解的诱导和维持。
ADA在溃疡结肠炎（UC）患者应用的安全性尚未探讨。
4）皮质类固醇激素
皮质类固醇，在妊娠期使用为C药物。
在孕早期，应用皮质类固醇的妇女，其新生儿唇颚裂的发生率增高。但研究结果并不一致。
总体来说，服用皮质类固醇对正在发育的婴儿有小的危险。
但是应告知孕妇皮质类固醇治疗的优点和风险。
5）甲胺喋呤
甲胺喋呤，在妊娠期妇女中的使用级别为C类，
可致畸，
不应用于考虑怀孕的妇女。
6）硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤
6-MP和AZA，在妊娠期妇女中的使用级别为D类。
动物实验表明，应用AZA的老鼠有较高的唇颚裂、眼部畸形及骨骼肌异常等畸形的发生率。
但文献中结论不一致，提示6-MP/AZA在妊娠期应用，应根据个体情况而定。
7）环孢霉素和他克莫司
环孢霉素，在妊娠期妇女中的使用级别为C类。
对于重度的、激素抵抗的UC，如果手术治疗会对母亲和胎儿有影响，环孢素可以是一种选择。
8）甲硝唑
甲硝唑，在妊娠期使用为B级。
主要应用于CD肛周病变。
可通过乳汁排泄，单次剂量给药后应在12-24小时内停止哺乳。
考虑共毒性，不推荐长期使用。
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