2021年
12月26日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
职 业:教师
婚 否:是
性别,年龄:女,40
生肖属相:鸡
现在主要症状:感冒后咳嗽不停,无痰
主症特点:
讲话多加重,咳个不停肺部(左肺)有闷痛感。
现正在服用的药:酮替芬、激素(信必保)
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
新冠疫苗(2021.4.6和2021.5.20)
最初发病的年份月份:从小
病情加重的年份月份:2018年10月
发病的时辰:整天
发病时的典型症状:干咳、卡痰
西医病名:咳嗽变异性哮喘
发病季节:秋冬
发病原因:感冒受凉
是否长期用过激素:用,但非长期
是否大量用过消炎药:是
是否做过手术:剖腹产
面色:
黄
眼象:
白睛色黄
出汗情况:
无,咳得厉害时会有汗
口:
口苦(咳嗽时间长后),口腻
咽:
痒 ,干(咳嗽时间长后)
胸:
闷、痛
乳:
增生
胁:
痛
背:
痛、酸
腰:
酸、痛
睡眠:
平时睡眠不好
大便:
正常
小便:
正常
皮肤情况:
最近有些慢性荨麻疹
月经:
提前
胎产情况:
剖腹产1
身体有如下症状:
咳,尿血(以往有一年也是咳了三个月左右,出现过一次),乏力倦怠,少气懒言。
七情何者为重:
愤怒、忧郁、思虑。
过去曾服过的药物及疗效:
各种抗生素、感冒冲剂、止咳药、止咳糖浆、酮替芬、激素(雾化)。
2018年住院时开始用过酮替芬、激素,有效。
体温 呼吸 心率 血压
都正常(心率稍快90/分)。
现代医学检查情况:
咳嗽后CT检查有过肺结节(消除)、乳腺结节(还有)。
微信问诊:
————— 2021-12-02 —————
患者 09:42
水师好。
昨天喝了一袋风寒感冒颗粒,有些加重。
我从小只要感冒,就嗓子疼就咳嗽,挂水也很难好。
干咳没有痰,呛咳闷咳。
生过孩子后岁数大点,也缺少锻炼,免疫力下降。
前年感冒引发咳嗽了三个月,咳出血丝了,不得已住院,诊断是咳嗽变异性哮喘,就是咳嗽很难很难好,挂抗生素对我没用,住院时就早晚各一粒酮替芬,各一次雾化(激素),半个月完全止住才出院。
所以我现在就用酮替芬和每天吸的激素自己在治,晚上吃了就一声不咳,但是白天要不停讲话还是咳嗽个不停。
水中火 12:20
处方:麦门冬汤
一剂。
患者 12:21
好
————— 2021-12-04 —————
患者 09:45
水师好。
昨天分三顿吃了一剂药,感觉效果还是挺明显的,没有想不停咳嗽的感觉了。
酮替芬和激素都停了。
我觉得大概好了六七成!
只是夜里和清晨还有两三次突然气管里一瘙痒,然后就呛咳一阵,嗓子和气管里感觉有口痰。
水中火 09:46
再吃一剂。
患者 09:46
好的。
水中火:
患者服用的是 《金匮》麦门冬汤,培土生金 。
我发现张仲景方没有 麦门冬 与 五味子 同用的方子。
麦门冬汤 就是补肺汤。
长期哮喘依赖激素的人,多半是肺虚。
联系客服