2023年
3月25日
医案转自民间中医网-经方方药
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
微信问诊：
————— 2022-12-21 —————
患儿妈妈 10:08:44
你好，早上发现小孩也开始发烧了
温度：现在是37.7左右
饮食：没有胃口，肚脐上面胀，口干想喝热水，会有点恶心想吐的感觉
手脚：偏凉
大小便：大便昨天就没有了，小便小孩说好像是偏黄一点
身体疼：前额会有点疼，发紧，其他地方都比较正常
身体其他状况：人比较疲惫，一直打哈欠
（额头偏左）这边长痘痘
身体还不是怎么怕冷
没有出汗
肚子比较胀比较难受，情绪也比较急躁，提前放假一直关在家里
七月老虎 10:40:59
朋友小孩12月21日方：柴胡24，姜半夏12，枳实12，黄芩9，白芍9，生大黄6（同煎），生姜15，大枣5枚。两剂。
患儿妈妈 18:43:47
你好，小孩眼晴比较怕亮光，这个有什么问题吗？
中午喝了点药，下午拉了一点不是很多。下午再喝的时候就全部吐了，这个没什么问题吧？
还有现在喉咙有痰。
七月老虎 19:34:55
没什么问题，不用太敏感。
患儿妈妈 19:37:35
好的，谢谢。
————— 2022-12-22 —————
患儿妈妈 10:24:09
你好，小孩今天温度39，口比较干，今天还没大便。小便颜色还正常。
药还是继续喝吗？
七月老虎 10:24:54
喝了大柴胡汤，还没大便？
肚子胀消失了吗？
患儿妈妈 10:26:38
昨天有拉了一些。
七月老虎 10:28:46
肚子还胀吗？你轻轻的按按孩子肚脐四周，看孩子是喜欢肚子被手按，还是抗拒被手按？
患儿妈妈 10:29:01
好，我马上试一下。
患儿妈妈 10:31:01
肚脐的右边跟上边按压会难受。
还是会胀。
七月老虎 10:34:26
暂时换个方，之后再吃大柴胡。
患儿妈妈 10:34:56
好。
七月老虎 10:39:53
朋友孩子12月22日方：厚朴12，枳实9，生大黄6（另包，起锅前五分钟下)，芒硝6（另包，起锅前30秒下）。两剂.
一剂只煎一次，一次喝完。
大便后就不吃第二剂了，改成大柴胡。
不大便就间隔四小时，煎第二剂。
七月老虎 17:39:24
孩子退烧了吗？
患儿妈妈 17:45:27
还没有，中午煮完药睡到三点多才喝了一些，现在也在睡觉，要叫
她起来再喝一点。
患儿妈妈 17:58:11
刚起来小便，有拉一点点，一粒一粒也有一小节，也喝了点药。
七月老虎 18:06:38
一次喝完。一点一点喝，作用出不来。
患儿妈妈 18:13:41
肚子胀喝不下啊。
总的还不到300毫升。
七月老虎 18:20:29
正常是一次喝完300毫升。
患儿妈妈 18:21:11
主要是喝不了那么多。
喝多了就有点想吐。
————— 2022-12-23 —————
患儿妈妈 10:52:28
你好，昨天晚上跟早上有拉了两次，不过看量不是非常多，都是水水的。温度也降下来了，早上37.4左右。
肚子还是会胀，肚脐右边跟上边按压还是会有点不舒服。
七月老虎 10:55:47
再吃一剂。
体温36度5左右，基本就正常了，后续喝点调养的。
患儿妈妈 10:57:17
吃哪个，大承气汤吗？
不过这两天睡觉有点怪怪的。
七月老虎 10:57:34
是的。
患儿妈妈 10:57:44
好像都在梦游还是啥的。
有时眼睛睁着也不动。
看起来有点怕怕。
说些乱七八槽的话。
昨天晚上拉了一些，就头上出了一点汗，其他时间都没有。
七月老虎 10:59:29
大承气汤你给孩子用的量太小了，没有一下把热泻走。
一点一点的泻，会有些浮热，影响到脑神经。
用的再晚一点，可能孩子会有高热惊厥的现象。
患儿妈妈 11:00:40
以前那次用大柴胡就拉了很多。
七月老虎 11:01:46
大柴胡药力还弱了点。
患儿妈妈 11:03:53
不过今天按说有比昨天好一些。
胀也有好一点。
七月老虎 11:05:17
虽然你用的药量小，还好方子对路，效果慢慢显现，慢就慢一点吧。
患儿妈妈 11:07:09
嗯，至少温度不高就安全点。
患儿妈妈 17:19:27
你好，小孩能给她喝甘蔗汁吗？
七月老虎 17:21:07
可以。
患儿妈妈 17:21:18
好的，谢谢。
七月老虎：
大柴胡汤方证为少阳邪热未解，初入阳明所致。虽有热结，但里实不甚。本案根据问诊信息，患儿低烧，一天没大便，有恶心想吐的感觉，故方一选大柴胡汤。
大柴胡汤效果不显，结合患者妈妈腹诊反馈，知需用大承气汤峻下热积，去阳明腑实。
根据患儿妈妈用药后才告知的症状，知患儿之前已出现 目中不了了，睛不和……谵语，神昏……等情况，大承气汤可谓临危力挽，化重疾于无形，确保患儿平安。
烧退后患儿妈妈问能不能喝甘蔗汁？回答可以——
甘蔗，味甘，气平，无毒。入脾、肺、大小肠。绞汁入药，养脾和中，解酒毒，止渴，利大小肠，益气，驱天行热，定狂。
甘蔗，世人皆以为性热，不敢多食。不知甘蔗甘平而兼微寒，能泻火热，润燥之妙品也。
治呕哕噎膈翻胃和姜汁服，大便燥结。
联系客服
