2024年
05月08日
医案转自民间中医网-经方方药
未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：
原文——
七月老虎读《经方实验录》6.3
患者徐（左美亚十厂六月十二日）小便后阴疼，这本来是大肠燥气熏灼膀胱，正是《伤寒论》中适合用大承气汤的病症。😣但治疗不当，服用了某种丸药，导致大便日渐滞涩，小便次数增多，阴疼依旧，足腿和背脊都发酸。🤢而胃纳不减，是阳明燥气在起作用。阙上略痛，是阳明余热导致的病症。右脉滑大，仍然适合用大承气汤。只是体虚者不可再加重虚症，姑且用葛根芩连汤加绿豆，来清除下陷的热，同时消解丸药的毒性。🤗
葛根（一两五钱）、淡芩（三钱）、川连（一钱）、绿豆（一两）、生草（一钱）。
👨⚕️按语：我师父所说的小便后阴疼可用大承气汤，其意义详见《伤寒发微》。本汤加绿豆，与葛根汤加粳米，有异曲同工之妙。
本证应当用大承气汤，因为体虚，所以退一步用葛根芩连汤。前面的案例，因为其实症，所以进一步合承气法。能进则病能快速痊愈，能退则疾病就没有危险。进退之法，是兵家之事，如今我在医术上也是如此，而且所有病症的治疗都是这样，只是在这个案例中体现出来罢了。
曹颖甫说：我用这个方子不过是因为有热利才这样设置，起初并没有退一步的想法，然而又何尝不是退一步的想法呢。小便后阴疼，本来就是应当下的病症，假如不是先经过错误的攻下，怎么会不用硝黄。这与佐景在本方中加硝黄正好相反，所以才知道治病用药，应当观察其通变，墨守成方，就像土木偶人一样了。
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