2018年
元月17日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火:
最近几天我诊治了一例湖南张家界的猩红热患儿。
因为一开始我和患儿妈妈都不知道是猩红热,导致一诊使用葛根汤误诊。
患儿当天早上一醒就喊喉咙痛,下午就开始发烧了。
这次主要就是喉咙痛,发烧38.5度。无汗,不恶寒。一点也不咳嗽,不渴。大便前几天都拉了。
我就给了葛根汤,患儿吃药后没有出汗。
到了晚上孩子说舌头疼,嘴角已经开始烂了,嘴巴红红的,还是一直发烧38.4度。手掌、手腕、脚底最先出疹子,是红红的细细的,象痱子比痱子细,很痒,孩子一直抓,肛门也痒。身上的疹子也隐隐的,感觉出不来。孩子开始烦躁,睡觉一会闹,吃饭不怎么吃。
下面是患儿妈妈的记录:
6.29日——
一早我就送到了医院,诊断为猩红热,领了住院牌,但没有住院。
先生给方:生甘草8,黄芩6,党参6,干姜6,黄连2,大枣2法,(姜)半夏10。
吃后孩子睡觉出了很多汗,醒一会拉了很多尿,前几天尿比较少。手臂,胸,大腿后面等部位出了很多疹子。
晚上又吃了一次药,晚上烧就退了。
晚上喊饿,可是舌头疼吃不了多少。
6.30日——
上午醒来又发烧,下午身体大面积的出疹子,后背大腿前面都出了,脸上都出了,甚至耳朵上也出。
又吃了2剂药。
晚上没烧。吃饭恢复。
7.1日——
疹子开始消,但是还是有新的出来,新的很明显是红的。
吃了2剂。
没有发烧能吃饭。
7.2日——
膝盖窝后面开始出,其他的不明显了,还是继续吃药。
下面是患儿妈妈发的短信:
时间: 2011-06-28 15:10:13
先生好。
孩子刚睡觉,吃药一小时了还没出汗。他的嘴角也开始烂了,还喊吃东西时舌头疼,胳肢窝也开始痒,还说肛门痒。
时间: 2011-06-28 19:00:26
孩子已醒两个小时。还是在烧喉咙痛。手上的疹又出来了脚上的也一样。
时间:2011-06-29 12:02:24
还是发烧。家里人要求去医院,刚才在看病。
诊断为猩红热。要求住院。
时间:2011-06-29 12:07:51
我不想要他住院。感到无能为力。
这种病吃什么中药?
时间:2011-06-29 12:22:36
作为我自己我是很清楚的知道西医不好。刚才我一直在做工作。可是这个病的名字太吓人。
时间: 2011-06-29 12:25:25
我刚才做通了老公的工作了。
你开个方子我在这抓了,就说是医生开的
时间:2011-06-29 12:46:44
我已经说服老公。但是这次只能成功。否则我老公以后的工作更不好作了。
时间:2011-06-29 14:55:30
孩子睡觉了。体温还没降下来。都烧了三天了。
我刚才在网上查了香港今年暴发猩红热,死了两男孩,所以我很但心。
时间:2011-06-29 14:58:30
医生说孩子杨梅舌,淋巴肿,还看了孩子的喉咙,化验了血。是这样诊断的。
时间:2011-06-29 15:00:20
看病时是我和孩子的奶奶一起去的。我没有告诉老公病名。只在电话里告诉他是细菌感染。那医生说话有口音所以奶奶没听清楚病名。
时间:2011-06-29 15:14:35
好的。我发现孩子中午有些烦躁,睡觉后还好。
但很明显今天中午很烦。吃饭也不行每次只能吃半碗稀饭了。
现在全身都能看见疹子,但不是很明显。
是不是也是越早出完越好?
时间:2011-06-29 17:14:00
孩子刚才好一阵哭闹。出了好一阵汗,烧也没退。
时间:2011-06-30 12:12:04
昨晚孩子睡得不错。
今天背上膝盖大腿后面出了一些疹子,这些可能是昨晚出的。
可是孩子睡着了这些就不明显。精神好。
今天早上吃了一个半馒头。也大便了。
时间:2011-06-30 12:24:47
昨天吃第一剂药后睡觉醒了好一阵闹。
但是一会儿后我观察孩子精神好。还喊饿,吃了小半碗干饭。
我问他喉咙痛不,他说不痛了。
这说明中药是有效果的。
时间:2011-06-30 12:29:10
但是一直在烧。
但孩子后来一晚上都没烧.
时间:2011-06-30 12:32:57
今天早上孩子疹子又现出来,上午有点烧。
后来孩子睡着了,烧自己退了。
时间:2011-06-30 13:12:07
本来孩子的嘴巴是很红,刚才我看已经恢复正常的颜色了,睡觉前都很红。就这么会。
真的好了!谢谢先生。
时间:2011-07-01 05:55:35
昨晚从外面回家看见孩子身上大面积的出疹子了,睡觉前又喂了药。
一晚上没发烧。
时间:2011-07-02 07:47:54
体温吃饭都正常了,就是舌头和嘴角有点疼,嘴角还是有裂口,这种情况还需吃药吗?
昨天吃了两次,只有膝盖窝后面有一点新疹子。
水中火:
今年的这个猩红热的发病高峰出现在夏至后。
经云:冬伤于寒,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。
仲景有云:夏至之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也。
从古自今,没有一个医家能够解释为什么甘草泻心汤中要用半夏,因为历代注家根本就不明白张仲景所言之二十四气,节有十二,中气有十二。五日为一候,气亦同,合有七十二候。决病生死,此须洞解之也?
谚语有:“夏至到,鹿角解,蝉始鸣,半夏生,木槿荣。”
由此可知,半夏为夏至而生,也是治疗夏至前后时行病的一味良药。
对此,仲景云:夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法,皆当按斗历占之;夏至五月中斗指午,而夏季人的生理特征就是心热脾寒。
对于时令病,一定要结合节气进行思考处方。
所以这次的猩红热也好,手足口也罢,都可以给予经方甘草泻心汤治愈。
这就是仲景的高明之处,不在病名上做文章。统少阴心热脾寒而治。
甘草泻心汤方
生甘草12,黄芩9,党参9,干姜9,黄连3,大枣三枚(劈开),法(姜)半夏15。
上七味,水煮取,去滓,再煎,温服,日三服。
其中法半夏一味药是关键。
半夏《神农本草经》云:”主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿疼“,是旱半夏的炮制品,不可用伪品水半夏。
回复海阔天空2011 的帖子
甘草泻心汤中甘草四两,增加了解毒的作用。
半夏半升相当于半夏五两。
其实,还是半夏大于甘草,半夏泻心汤中甘草只用三两。
回复 ligang1111 的帖子
你关键是看发病的节气,教材上说的猩红热尤以冬春之季发病为多。
今年的这个猩红热是夏至后达到高潮,当然治疗的方法就不同了,这只是四时八节二十四气七十二候决病法的一个组成部分。
七月老虎按:
盛夏阳气在外,食凉饮冷,若脾寒不运,津停于内,则成痞。
中焦痞塞,阻塞阴阳水火升降之道路,心火隔于上,上灼其窍,喉红口烂舌痛。
热毒湿气起于中焦,湿浊下流,客于下焦,肛痒足底疹出。
中痞致气化失常,肺主气,外现于皮肤四肢。
治从中焦,斡旋气机,痞消气转,水升火降,其病自愈。
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