2020年
7月16日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
所在省市：常德
职 业：农民
婚 否：已婚
性别，年龄：女，56
现在主要症状：
脑出血手术后身体没有力气。
爱睡觉，睡觉睡好后感觉精神很好，没睡好就有精神点迷糊，两眼无神。
不能走路，翻身站立费力，左边有一点水肿，之前西医说可能有肌间栓，让睡觉时抬高脚。
主症特点：
季节交替时爱发病，爱睡觉，没有力气，左边手脚比较软，住院期间爱吃甜食，住院期间一直吃粥糊，这二天想吃饭，吃饭后拉肚子，左手脚又出现一点水肿。准备还是给粥糊糊吃，不知道是不是吃饭引起的。
现正在服用的药：高血压药
最初发病的年份月份：
20年前，轻微，无手术。
病情加重的年份月份：
2018年春节前，发病一次，轻微，住院无手术
2019年端午过后二次发病，轻微，住院无手术。
2020年4月29第三次发病出血较多，做手术，术后脑积水，伴短暂左边手脚水肿。
其他：
正左手腕处去年有皮肤病，黑青色癣。发病前能吃能劳，比较壮实
发病的时辰：白天
发病时的典型症状：脚麻，无知觉，
西医病名：原发性高血压引发脑出血
发病季节：5，6月
发病原因：劳作
QQ问诊：
日期: 2020-06-16
患者女儿 21:30:08
水先生，您好。
这几天我妈她记性不好，忘事，不爱吃东西，也不爱说话，而且看东西说是模糊，不知道是不是又有脑积水了。
听我爸说中午的时候从轮椅上摔倒下来，会不会造成脑部再出血？
水先生 21:33:45
处方：五苓散
此方可以治疗脑积水。
患者女儿 21:34:03
那这个方子是等检查后吃，还是现在就可以吃？
水先生 21:34:37
马上吃1剂吧。
患者女儿 21:46:13
吃一付吧？
水先生 21:46:20
是。
患者女儿 21:46:27
嗯。
日期: 2020-06-18
患者女儿 20:21:36
水先生，您好，昨天早上拉肚子好些了，人就感觉精神多了，（可能是凉肚子了)，中午给吃了治脑积水的方。
水先生 20:24:24
中午吃的，明天反馈。
患者女儿 20:24:48
好。
哦，那个治脑积水的药是昨天中午吃的。
水先生 20:26:55
今天吃了吗？
患者女儿 20:27:32
没，不是只一吃付吗？
还要吃吗？
水先生 20:31:19
昨天服用后，感觉今天有改善吗？
患者女儿 20:38:03
昨天早起，拉肚子就好多了，一直到中午都没拉肚子，人就感觉有精神了。
然后中午给的脑积水方子，所以我也不清楚是方子起效果了还是因为没拉肚子人才精神
不过昨中午吃药到今天也没其它不适，精神挺好，还说说话。
其他的水肿还是没变化
水先生 20:38:56
今天晚上再吃1剂。
患者女儿 20:39:11
好。
日期: 2020-06-19
患者女儿 21:37:29
水先生，您好，昨天晚上又吃了一付，反馈一下，今天感觉精神很好，也不拉肚子了，今天看她状态不错，让她扶着东西自己站了一会，腿站膝盖没劲不敢弯蹲下去，水肿轻的那只脚晚上会消一点点，严重的那只脚没变化。
总的来说，精神状态还不错，主要就是腿部没力气，和水肿，其他也没啥大的问题，只能慢慢调理康复。
请问接下来，怎么办？
水先生 21:38:39
明天再吃1剂。
患者女儿 21:39:14
好。
日期: 2020-06-25
患者女儿 21:25:09
水先生，节日快乐。
因为前几天家里比较忙，我妈妈上周末停药了二天没有吃药，周一周二才各吃了一付，（因为一付药才六块钱，一付一付的买药房的人嫌麻烦，所以就多买了二付吃了)。
周三比较晚了，怕您休息了，所以今天才给您反馈。
总体情况，现在精神好，胃口也比较好，说话也比较大声了。
现在每天都有练习站立，做些肢体练习，各个方面感觉比以前还是很有改善。
现在几个比较明显问题，就是还是手脚没有什么力气，自己扶着东西站立、上下床、上下轮椅还是很费力。
水肿有改善，白天重些，睡一晚上会消很多。
夜尿特别多，一个多小时一次。
白天尿又很少。
其他也没发现什么特别的，总体感觉手术后还是有点虚弱吧，请问后面怎么调理？
哦，还有一个右边手脚麻。
水先生 21:40:42
方子服用后，效果很好吗？
患者女儿 21:42:31
感觉精神好些，手脚没有力气和水肿有一点点改善。
水先生 21:43:20
再吃2天。
拉肚子好了吧？
患者女儿 21:44:24
好的。
嗯，拉肚子好了。
水先生 21:46:06
再吃2天看看。
患者女儿 21:58:16
以前拉的稀巴巴，现在是干巴巴。
现在大便可以控制了。
这二天没有拉巴巴问题不大吧？
哦，好。
日期: 2020-06-29
患者女儿 20:53:14
水先生，您好。
二付药已吃完。反馈一下，到目前为止，各个方面都恢复的挺好，精神胃口好多了，也不拉肚子了，腿部的力气也在慢慢恢复，现在水肿也消了很多，只有白天的时候会有一点点。
现在想改善的问题：
1、身体使不上劲，左边严重，目前用双拐扙勉强可以自己上厕所；
2、右边手脚麻木，这个有很长时间了(六七年了吧)；
3、夜尿多,白天很少。
请问您下面要怎么调理？辛苦先生了。
水先生 21:14:55
可以继续服用3天。
患者女儿 21:15:44
好的。
水中火：
患者用的是五苓散。
猪苓12，泽泻20，生白术12，茯苓12，桂枝8。
这个剂量足矣。
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