82岁，男性。
既往：房颤病史，停用利伐沙班。
表现为突发双侧上睑下垂。
查体发现：双侧上睑下垂（下图），瞳孔居中，fixed midsize，光反应无反应，调节反射存在（瞳孔缩小），眼球垂直运动受损，上直肌麻痹比下直肌麻痹明显，upgaze convergence nystagmus。
MRI显示双侧中脑第三颅神经核和丘脑近中梗死，符合Percheron动脉供血区梗死（下图），推测为心源性梗死。
Percheron动脉为起自于大脑后动脉P1段的单一分支，供应双侧丘脑旁正中和中脑前部（rostral midbrain）的血液。发生梗死后常表现为垂直凝视麻痹，记忆力和觉醒受损。
文献出处：
doi: 10.1212/WNL.0000000000003845.
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