E诊断：心血管影像诊断一览

常用检查技术

普通X线检查：透视+摄片

心超

心血管造影

超快速CT

MRI

放射性核素检查

正常X线表现及造影表现

心脏大血管形态：按心纵轴和水平面夹角大小分类

心脏大血管大小：心胸比

（T1+T2）/T

正常成人≤0.5

超声心动图最常用的一些切面

• 左室长轴切面

• 心底短轴切面

• 左室短轴系列切面：(包括二尖瓣水平、左室流出道水平、乳头肌腱索及心尖水平)

• 心尖四腔心切面

• 剑突下四腔切面

• 胸骨上窝主动脉长轴与短轴切面

左室和主动脉造影

左心室增大

右心室增大

左心房增大

右心房增大

肥厚性心肌病

对局限于心尖,右室,间隔者显示好

显示左室流出道的梗阻程度和二尖瓣返流

基本病变X线表现

肺瘀血

肺静脉回流受阻

表现为肺静脉普遍扩张，肺透明度下降。肺门影增大模糊。出现反射性血管痉挛时，下肺静脉收缩，上肺静脉扩张

见于二尖瓣病变及左心衰竭

肺动脉高压放射学表现

肺动脉收缩压>30mmHg

肺动脉段突出

肺动脉及大分支扩张

右侧叶间动脉直径男性>16mm女性>15mm

肺门截断现象

右心室增大

主肺动脉直径>29mm（CT或MRI图像）

肺动脉高压

房缺合并肺动脉高压

先天性右肺动脉缺如

慢性肺源性心脏病

肺部慢性疾病及肺动脉高压

X线表现

慢支，肺气肿

肺动脉段突出，两肺门血管增粗，右心室增大

房间隔缺损

右房增大 右室增大 肺充血 肺动脉较突出 肺门舞蹈

MRI：房间隔缺损

房缺

室间隔缺损

心脏增大，左右心室增大 肺充血，肺动脉段突出 可发生肺动脉高压

室间隔缺损

CT

MRI

动脉导管未闭

法洛氏四联症

风心：二尖瓣狭窄

风心：二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全