多数脑中风非死即残，掌握这些本领可以避免悲剧发生

2019年10月29日是第14个“世界卒中日”，这几天，医学界神经病学频道将重点宣传“卒中”相关知识，希望更多的人远离卒中。

中风，既脑卒中，是一种急性脑血管疾病，主要包括脑出血和脑梗死两大类。

关于脑卒中引起的猝死新闻随处可见。根据《中国脑卒中防治报告2018》概要指出：我国每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中，脑血管是我国成年人致死和致残的首位原因。

如此耀眼的数据，背后都是一个个令人惋惜的事实。

很多人认为卒中是老年病，但是数据显示，从18岁到80岁，卒中都有可能发生，而疲惫的中年人，因为对疾病认识不够，病而不自知的悲剧常常发生。

一人卒中，全家“发疯”！一人瘫痪，全家“瘫痪”！其实卒中发生后，很多人拥有一次挽救自己的机会，但因为缺乏相关知识而被错失良机。

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这个症状是脑卒中的前兆，你知道吗？

在卒中之前，很多人会有突发突止的麻木无力，言语不利的经历。这种情况在医学上称为短暂性脑缺血发作（TIA）。

 

TIA又称为小卒中，一般只持续几分钟，偶尔可持续长达24小时，但通常会在1小时内消失。TIA的发生往往是因为体内栓子阻塞血管，产生症状，当体内的化学物质将血栓分解，症状就会消失。

其实TIA是我们身体发出的警报，也可能是卒中的前兆，但因为症状迅速恢复正常，让很多人不当一回事，误以为自己没事了。

千万别大意，别拿自己的生命开玩笑！

即使症状全部恢复，也务必要去医院检查治疗。因为大约有三分之一的患者最终会发展成卒中，而有4%~20%的患者会在TIA发作之后的三个月内出现卒中。

那重点来了，一般TIA会有哪些症状呢？

① 突然剧烈头晕、眩晕，甚至出现意识模糊；

② 突然脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；

③ 突然说话困难或理解障碍；

④ 突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有重影；

⑤ 突然行走困难或失去平衡；

⑥ 双臂或单臂没有力气，或感觉麻木。

可以通过下面的方法，可以简单预测一下 TIA 后的卒中概率：

① 年龄大于 60 岁，加 1 分；

② 血压大于 140 / 90 mm Hg，加 1 分；

③ 一侧肢体无力，加 2 分；

④ 语言障碍但没有肢体无力，加 1 分；

⑤ TIA 持续时间 10～59 分钟，加 1 分；

⑥ TIA 持续时间大于 60 分钟，加 2 分；

⑦ 有糖尿病，加 1 分。

低风险：0～3 分；中风险：4～5 分；高风险：5 分以上。

对于高风险患者来说，2 天之内就有 8%～10% 的概率会出现中风！吃不吃惊？害不害怕？

所以，TIA 发生后，一定要去医院寻找栓子来源，让医生给出预防性的治疗，尽量降低发生中风致死致残的风险。

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当遇上真正的卒中，时间就是大脑

有的人可能不会那么幸运，没有小卒中来缓冲，而是直面突如其来的“真正”卒中。

发生卒中通常有两种情况：脑部血管破裂，占中风患者的20%，或者血管堵塞，占中风患者的80%。两者都会导致神经功能出现损害，要么残疾，要么致死。

 

当遇上这种卒中，时间就是大脑，时间就是生命，必须快！快！快！

• 如果是血管爆裂，早期治疗预防血肿扩大，对于后期恢复有极大的帮助。

 

• 如果是血管阻塞，能赶在卒中后3~4.5小时的“时间窗”之内完成溶栓，将大大降低中风的致残率、致死率。

 

当知道了时间的紧迫性，我们又如何理性地与时间赛跑呢？

2017年，美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授两位教授竭诚合作，基于“FAST”，创造了中国版的“中风1-2-0”中风识别法。“中风1-2-0”核心内容如下：

“1”看：1张脸不对称，口角歪。

“2”查：两只手臂，单侧无力，不能抬。

“0”（聆）听：说话口齿不清，不明白

如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话1-2-0，快速送往附近有中风救治能力的医院。

目前，中风120特别行动组已经在全国14个省和市成立了分站，已有1000多家医院、近20000名医护人员加入了行动组，他们被称为“中风120战士”。这个推广宣传中风早期识别方法的网络，从许多省级医院出发，覆盖到全省的每一个市、县，甚至乡镇医院。

中国卒中学会中风120特别行动组还专门策划制作了一部2分钟短视频--《中风1-2-0：飞越中风陷阱，抢救争分夺秒》，大家可以点击查看。

最后，欢迎将这篇文章转给更多的人，关键时刻能救命，千万要重视起来。

本文审核专家

邹良玉教授

医学界神经病学兼职主编

邹良玉教授博士毕业于香港大学医学院，博士后毕业于哈佛大学医学院，现任深圳市人民医院神经内科，主任医师，副主任；暨南大学博士研究生导师。

担任国家自然科学基金项目主持者，评审专家；中国卒中学会青年委员；中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会青年委员会委员；广东省卒中学会卒中后认知障碍分会副主任委员；广东省健康管理学会脑血管病防治与健康促进专业委员会副主任委员；广东省卒中学会委员；广东省医学会神经病学分会委员，痴呆学组组员；广东省医师协会会神经病学分会委员；深圳市医师协会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长。

本文首发：医学界神经病学频道

本文作者：溪子