舌诊案例：入睡困难 心慌气短，中医: 痰湿重 心火旺！

大家好，我是中医李大夫！入睡难，心慌气短是怎么回事呢？今天呢和大家分享一个40岁女士的情况，这位女士呢总是睡眠不好躺在床上翻来覆去睡不着，肚子和胃啊总是胀气，大便不成形黏马桶，总感觉心慌气短，有时潮热出汗，有时又很怕冷，尤其是脖子后面非常怕冷。她说呀之前调理过好几次，但是效果不太理想，那今天呢我就根据这些症状，再结合这位朋友的舌象来分析一下。

首先啊我们来看这个舌头舌中凹陷且有裂纹，这就说明脾胃虚弱，中医上认为，脾虚后会导致体内的水谷不化，气机不畅，还会导致脾脏运化功能失调、体内气血亏虚和中气不足，所以就会出现腹胀的情况，如果呀平时不注意好饮食和作息，随着情况的加重，就可能出现大便不成形黏马桶、身心乏力、气短不想说话的情况了。

再来看这个舌头舌尖有芒刺，这说明上焦有热心火旺，如果呀平时思虑过度、饮食不当，就会导致心火旺盛，心火上炎，扰乱了心神，从而引起失眠多梦、心烦心慌的情况，所以呀这位朋友常常出现入睡难、心慌的情况。

最后呀从舌头的整体来看，舌体胖大，舌苔厚微黄，舌两边还有齿痕，这就是典型的痰湿，当人体内的湿邪过盛，水液代谢就会受到阻碍，从而痰湿内生，痰湿会导致胃肠道蠕动变慢，从而引起消化不良，就会出现腹胀、腹泻的情况。

那分析我们这个舌头之后，我们会发现，这位朋友综合来看就是痰湿重、心火旺、脾胃虚弱，调理可以参考橘皮竹茹汤加小柴胡，其中橘皮竹茹汤具有降逆止呃，益气清热的作用，小柴胡具有和解少阳，舒肝和胃，升阳举陷的作用。