听说十个人里九个有咽炎
咽炎这种疾病发病率非常高，甚至不分年龄不分性别。咽部痛、有异物感、干咳等等，这都是咽炎的基本症状，十分难受。
那么，如何才能彻底摆脱咽炎的困扰呢？
咽炎是怎么回事？
咽炎，简单来讲就是咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的炎症。咽部和喉部在解剖位置上相互临近，黏膜相互延续，因此咽炎常与喉炎并称咽喉炎。
咽炎和喉炎的症状并不相同：
● 咽炎的症状通常是咽部的干燥、灼热、异物感、粗糙感，以及咽部的疼痛感；
● 喉炎往往具有声音嘶哑的症状，而且疼痛的部位更加深，日常可以以此做粗略的区分。
咽炎按照起病的急慢分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎可以分为急性单纯性咽炎、急性坏死性咽炎和急性水肿性咽炎，以单纯性咽炎最为常见，后两种均少见，但都较为凶险。慢性咽炎在病理上分为单纯性、肥厚性、萎缩性和干燥性。
咽炎是如何导致的？
咽部是上消化呼吸道的门户，直接接触外界的有害物质，如细菌、病毒、烟雾、粉尘、有害气体以及过敏原，这些都可以导致炎症的发生，因此咽炎通常与感染、理化刺激，以及变态反应相关；
此外，咽部是呼吸和消化道的共同开口，咽喉反流在咽炎的发生中也起到了较为重要的作用；一些全身疾病可以在咽部有表现，如贫血、白血病、一些自身免疫病等，易被误以为是咽炎。
Q | 很多人疑惑，为什么不吸烟的人也有咽炎？ |
A | 其实咽炎的发病因素有很多，烟雾的刺激只是一个方面。 |
咽炎主要分哪几种？
咽炎按照病因可以粗略的分为单纯性咽炎、变应性咽炎和反流性咽炎。
单纯性咽炎
通常与感染和理化刺激相关，临床上最为常见，急性炎症迁延不愈可发展成为慢性炎症。咽炎常见的致病微生物包括柯萨奇病毒、腺病毒、链球菌、葡萄球菌等；常见的理化刺激包括粉尘、烟雾、有害气体等。
症状：
通常表现为咽部的干燥、灼热、粗糙感、咽部分泌物增多等，急性期可有咽痛，在吞咽时明显加重，严重时可伴有发热、头痛等全身症状，慢性期疼痛不明显或仅有轻微咽痛，全身症状多不明显。
变应性咽炎
多与过敏相关，慢性咽炎患者变应原检测有阳性率高达50%～60%，变态反应属于全身性疾病（全身炎症），可以发生在任何皮肤及黏膜，因此常常伴有其他部位的过敏表现。
症状：
表现为咽部的痒感，可有刺激性咳嗽，伴有咽部分泌物的增多。
反流性咽炎
胃内容物反流至咽部造成的炎症。
症状：
临床表现为咽部异物感、咽分泌物增多、咽痛、咳嗽等，多伴有声嘶、清嗓等喉部症状，也可伴有反酸、烧心、消化不良等消化道症状。
日常可服用哪些药物缓解？
与服药相比，含漱能够更直接更有效的缓解咽炎症状。
1 | 平时在家用1%的淡盐水含漱，保持口咽部清洁。严重时可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时要使头后仰，注意清洁咽后壁。 |
2 | 一些中成药含片如碘喉片、薄荷喉片等可以迅速缓解咽部症状，但不建议长期使用。 |
3 | 急性炎症期可在医生指导下合理应用抗病毒药物和抗生素；过敏、反流导致的咽炎在调整生活习惯不能缓解时可在医生指导下针对性的用药治疗。 |
咽炎应采取对因治疗
01
急性咽炎患者可应用有局部杀菌作用的含漱液含漱，并根据病情应用含片和中成药；严重者可针对性的应用抗病毒药物或抗生素，同时注意饮水、休息和营养支持。
02
慢性咽炎者应调整生活习惯，戒除烟酒刺激，加强含漱，注意睡眠，均衡饮食，增加体育锻炼以增强体质，同时应用含漱液、含片、中成药等缓解症状，对药物治疗无效的肥厚性咽炎可以考虑激光、等离子等简单的手术治疗。
03
对于过敏性咽炎患者，在加强含漱、避免接触过敏原的同时可酌情使用抗过敏药。
04
反流性咽炎患者应注意调整生活习惯，少食过咸、过甜、辛辣刺激食物，睡前3小时不进食，必要时应用抑酸药。
有几类情况需及时就医：
1
咽痛较为剧烈，甚至伴有发热；
2
伴有呼吸不畅的情况；
3
症状持续2周以上不见缓解甚至逐渐加重；
大部分的咽炎在治疗得当的情况下都是可以痊愈的。
日常如何预防咽炎？
要改善生活条件和营养条件，加强体育锻炼，保证睡眠，积极预防呼吸道感染。
要戒除不良的生活习惯，避免接触烟酒、粉尘和有害气体。
多饮水能够保证黏膜的良好代谢，增加黏膜的抵抗、清除和恢复功能，从而预防疾病的发生。
要多做含漱，保持口咽黏膜清洁。
推荐科室：
耳鼻咽喉头颈外科；
参考文献
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3. AshbauCD，Moser TJ，Shearer MH，et a1．Bacterial determinants of persistent throatcolonization and the associated immune response in a primate model of humangroup Astreptococcal pharyngeal infection．Cell Microbi01．2000．2：283 292．
作者 | 北京清华长庚医院 叶京英、曲玥
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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