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“毛主席,您得听我的” | 这场手术曾被要求保密

1975年7月24日凌晨,刚刚做完白内障手术的毛主席,眼睛蒙着纱布,提笔写下:“岂有豪情似旧时,花开花落两由之。”

“由之”正是为毛主席做手术的医生唐由之的名字,凭着手里的一根金针,他让主席的左眼恢复了视力。

白内障是一种致盲率很高的眼科疾病。上世纪六十年代,唐由之以古老中医眼科“金针拨障术”作为基础,改良后独创“白内障针拨套出术”,为万千白内障患者送去了光明。

除毛主席之外,唐由之还曾为朝鲜金日成主席、柬埔寨宾努亲王、印尼瓦希德总统等多国政要治疗过眼病。

作为中医眼科界传承创新的典范,唐由之促进了中医眼科现代化及中西医结合眼科的发展,提高了中医眼科学术地位及影响力,为我国的医学事业做出了积极贡献。

拜师学医 开启眼科研究生涯

1926年,唐由之出生于浙江杭州,哥哥是著名画家唐云,他自小就跟着哥哥学习画画,空闲之余也特别喜欢看古典文学。16岁时,唐由之进入无锡国专上海分校,专攻中国古典文学,这期间他学到了对日后从医尤为重要的古汉语知识。

1942年,在哥哥好友石瓢僧人的引荐下,唐由之来到陆南山眼科诊所。首次拜访陆先生,唐由之不仅亲眼所见眼疾病人的痛苦,更感动的是陆先生这样医术精湛的专家对待病人亲和、敬重的态度,于是他也下定决心拜师学徒,向他学习治病救人的本事。

陆南山在中医之外的一大兴趣就是画画,恰巧唐云就是他的画画老师,因此当即便收下了唐由之。后来,陆南山的女儿陆丽珠与唐由之结为伉俪,更是成就了一段佳话。

唐由之和陆丽珠结婚照

在诊所学徒期间,唐由之的灵巧和勤快赢得了陆南山的赏识。在陆南山的悉心教导下,他不仅学到了眼科知识,还阅读了大量中医经典古籍。为进一步奠定爱徒中医基础理论知识根基,陆南山又把唐由之介绍到好友、上海中医名家秦伯未那里进修了内科方面的知识。经过两位名师的指导,唐由之对中医理论有了更深的理解。

陆南山和唐由之(右)

陆南山思想开放,是中西医结合的倡导者,在老师的影响下,唐由之也逐渐对西医产生了兴趣。1952年,唐由之看到《人民日报》刊登的卫生部关于举办“全国首届中医药专门研究人员班”的招生简章,便抱着试试看的态度报名参加了考试。顺利通过考试的唐由之实现了他的梦想,进入北京大学医学部,开始接受系统的现代医学教育,成为我国第一批“中学西”的中医师之一。

唐由之在行医中坚持中西医结合,充分利用现代科学技术来发扬传统中医,这也为他后来从事中医眼科研究,把中医眼科推到一个又一个新的高度奠定了基础。

唐由之(1952年)

中西结合 改良“金针拨障术”

在北京医学院学习期间,唐由之便经常查阅古代文献中记载的中医眼科术,并对“金针拨障术”产生了浓厚兴趣,萌生了将其传承发扬、为患者服务的想法,于是就开始着手对这项古老医术进行研究。

“金针拨障术”是我国古代医学家对白内障眼病施行的一项手术,最早有记载的是唐代后期的《外台秘要》。该手术手法极难掌握,且开刀部位是长期以来称之为“危险区”“禁区”的睫状体平部,容易造成交感性眼炎、出血和感染。古籍中对“金针拨障术”的记载也是“十之五、六失败,十之三、四成功”。

唐由之北医毕业文凭

唐由之结合现代解剖学,敏锐地将突破口集中在对睫状体组织特点的分析研究上。他大胆提出将睫状体平坦部正中作为针拨白内障手术的切口部位,并在术中增加划破玻璃体前界膜的动作。

改进后的“金针拨障术”具有手术程序更加简便、操作较安全、效果较好、伤口容易愈合等优点。

这一方法,从根本上解决了术后并发青光眼的可能,改变了长期以来称之为“危险区”“禁区”的传统看法,令古老的“金针拨障术”焕发了新的生机,也为广大白内障患者带去了福音。

1966年4月,由卫生部傅连暲副部长主持聘请了中国有名中西医眼科专家,召开“白内障针拨术科研成果鉴定会”,会上该技术得到了好评,一致通过鉴定,并制定了推广培训方案。此项成果为中国中医药经过中西医专家进行科学审定的第一项科研成果。

考虑到针拨后混浊的晶状体还留在眼球内,并且随时可能引起并发症,唐由之又对手术进行了创新改良,独创“白内障针拨套出术”,解决了将晶状体从针拨术的切口部位取出来这个问题。

唐由之(左二,坐着戴眼镜者)下农村医疗队,在病人手术前带教前来学习白内障针拨套出术的各地医生

柬埔寨前首相宾努亲王留居我国期间,患了老年性白内障,需要手术治疗,但他患有严重的震颤症,头部会摇摆不停,给手术增添了极大的困难。

通过不断摸索,他逐渐设计出一套手术方法——相对运动手术:即用双手的大拇指下方鱼际处夹住患者的面颊部,随着患者头部的摆动,医生的双手也跟着动,在共同摆动的情况下寻求相对稳定状态进行手术。就这样,唐由之成功完成了可以说是他手术生涯中最具挑战性的一场手术。

宾努亲王送给唐由之的圆珠笔

秘密会诊 说服毛主席做手术

1975年2月4日,一名解放军来到唐由之家,提出接他外出一段时间。此前,唐由之参与过几次神秘的大型会诊,会诊没有病人出现,病历报告中也没有病人的姓名与职业,且参与会诊的医生都是国内各专业领域的专家,人数之多,专业学科之广,都让唐由之为之惊讶。他意识到,这次可能就是去见那个病人。唐由之简单收拾了一下就跟着前来的直奔机场。

飞机抵达杭州的当晚,唐由之等医疗组成员接到通知,明天要见毛主席,为他检查一下眼睛,这让一行5人又高兴又紧张。在前期会诊时,已确诊为成熟期老年性白内障,只能通过手术进行治疗。但在给毛主席检查时,唐由之发现主席当时咳嗽得很厉害,又患慢性肺心病,两年前曾出现过休克,经常恶心、呕吐,做西医手术,一般要缝五针,这时如果咳嗽剧烈,缝合处就容易裂开,手术风险很大。

就主席的身体状况而言,手术更适合使用“金针拨障术”,切口小,不用缝针,容易愈合。最终,手术的重任落在了已经成功完成过数千例白内障针拨术的唐由之身上。

周总理在病房中向唐由之下达了劝说主席做手术的任务。唐由之为毛主席讲解有关眼睛的生理解剖、老年性白内障生成的原因、不同发展阶段的治疗方法,以及中西医治疗白内障手术的原理及其特点,术前、术中、术后要求患者如何配合等等。

唐由之还吟诵诗人白居易所做的关于金针拨内障的诗——《龙树论》:“案上漫铺龙树论,盒中虚捻决明丸。人间方药应无益,争得金篦试刮看。”

听了唐由之的介绍,毛主席很有感触,他渐渐地了解了白内障。通过唐由之的不懈努力,主席终于同意进行手术治疗。

从第一次会诊到开始手术,唐由之准备了240多天。1975年7月23日晚11点左右,在高亢激昂的《满江红》乐曲中,唐由之仅用四五分钟时间便成功完成了手术。

后来他说:“这是自己唯一一次听着音乐做手术,尽管耳边响着音乐,但他在全神贯注的状态下一句词都没有听见。

手术结束后,毛主席眼睛蒙着纱布,躺着用铅笔写下了“岂有豪情似旧时,花开花落两由之。”签字后赠与了唐由之。

术后24小时,唐由之给毛主席打开纱布换药后,主席却不愿再包起来。唐由之担心主席的眼睛受到外界感染,便劝说到:“主席啊,平日您是主席,我们都应该听您的。今天我是大夫,您是病人,病人应该服从大夫,您应该听我的,您的眼睛还是要包的。”

经过一番争论,最后双方采取了折中的方法,唐由之给毛主席左眼戴上了预先准备好的一个透明塑料、镂空、网状样的眼罩,中间有一个+10度镜片。就这样,毛主席很快就投入工作,唐由之担心出现意外,便一直坐在书房门口等着。

几个小时后,主席的左眼出现不适,唐由之连忙快步跑到主席房间。这时候,主席伸出了V字形的两个手指,意思是“你胜利了!”唐由之连忙认真检查完主席的眼睛,发现没有太大的问题,只是眼睛刚做完手术就看书工作,属于过度疲劳。于是,又用抗菌素溶液冲洗了眼睛,点上抗生素等药物后重新包裹好。

这时,主席又一次伸出了V字形的手指。面对此情此景,唐由之百感交集,他发自内心地对主席说:“主席,这也是您的胜利。因为您提倡我们将中医药和西医药的知识结合起来。这次给主席做的白内障手术,正是在这种思想的指引下研究成功的。”主席听完后哈哈一笑。

这段经历因保密要求,唐由之从没对人提起过。直到1978年,中国人民革命军事博物馆收藏了毛主席送给唐由之的诗词原稿后,外界才知道了唐由之为毛主席治眼睛的这一段传奇经历。

唐由之认为一个好的医生不仅要掌握较为深厚的理论知识,更要勤临证,理论和实践相结合。他每遇患者首先要辨病,清楚疾病的生理、病理,发展过程与转归;其次要辨证,明确患者属于中医的什么证,充分发挥中西医各自的优势,为我所用。在长期的临床经验积累中,他进一步开创了抗青光眼的“睫状体平坦部滤过术”,收到了较好的效果。

早在上世纪八十年代,唐由之就提出发展中医药眼科的四大宏愿:建一所现代化的中医眼科医院和研究所;组织成立中华中医药学会眼科分会;组织成立中国中西医结合学会眼科专业委员会;创办一流的眼科专业学术期刊。

如今这些愿望都一一实现了,而年近百岁的唐由之仍表示,将继续为培养我国眼科事业的顶尖科研队伍,为中医眼科的传承和创新继续奋斗下去。

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