慢病界

　　朝阳香河园街道辖区1200多名患慢性病的老人，将可在家享受个性化的干预、护理及医疗照护服务。日前，北京协和医院社区老年人慢病管理研究项目在该街道正式启动，旨在在社区为慢性病老年人服务，减少老年患者辗转大医院多个专科所导致的“看病难”。

　　该项目致力于探讨适合中国国情、符合老年医学规律的针对社区老年人的连续性健康管理模式；通过三级医院—社区医院—上门医疗服务机构之间的合作，通过日间照料中心和上门服务等多种方式，使高龄、多病共存、部分或完全丧失功能的老年人能够在社区得到连续的医护照料。该模式力图充分地利用现有医疗资源，避免医疗资源的重复使用；在现有条件下提高医疗质量，改善老年人的生活质量，提高老年人及其家属的满意度。

　　项目负责人北京协和医院老年医学科主任刘晓红介绍，为期3年研究将在自愿报名的基础上随机选择社区1200名65岁以上的老年人作为研究对象，将先由专业机构上门为老人进行专业的慢性病评估，一旦护理人员发现老人的病情需要干预，首先由社区医院医生上门服务，若解决不了，协和医院会进行电话会诊并开出药方，再解决不了的，可进入煤炭医院治疗，最后一步，协和医院还将为老人提供看病绿色通道。

　　该项目由北京市科委立项，北京协和医院老年医学科牵头，青松居家康复互利机构、煤炭医院老年医学科、太阳宫医院以及香河园街道办等参与协作。