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支气管哮喘用药Q&A


叶晓芬

复旦大学附属中山医院药剂科

什么是哮喘?

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。慢性:说明它是长期存在的。炎症:说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多,呼吸道的这种炎症程度越重,空气吸入和呼出肺部就越困难。我们这里指的炎症,是一种“变态反应性炎症”,是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤;而不是人们平时所说的感染引发的、需要抗生素治疗的炎症。

哮喘的症状是怎样的?

咳嗽——通常发生在晚上或造成呼吸困难引起失眠。

喘息——呼气时高音调的哨笛音。

气促——感到空气不够用,呼吸很困难;不能参加体育活动。

胸闷——感觉好像什么东西压在了胸上。 

哮喘最有效的治疗方式是什么?

吸入治疗。吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部,药物疗效直接而全身副作用低。因此,被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。 

哮喘最主要的治疗药物是什么?

吸入性糖皮质激素(简称吸入激素)。它是抗炎药物,预防哮喘发作,需长期规律使用(一般每天早晚两次吸入)。当您感觉症状好转,或者哮喘不再发作,请不要自行停用或减量,而应当咨询医生或药师调整药物剂量。

长期吸入激素安全吗? 

用来治疗哮喘的吸入性糖皮质激素是比较安全的,哮喘患者可以长期使用。

首先,吸入激素的使用剂量很低。另外,药物直接进入气管作用于气道,即使是少量被咽下进入消化道,也可以迅速从体内排出,仅有不到1/100的量会进入血液,不会造成较大的全身副作用。因此,选择吸入激素,对于患者来说是相对安全的,基本不会造成我们所担忧的那些激素副作用。

吸入激素的不良反应主要是一些局部副作用。如声音嘶哑、咽部不适、口咽部念珠菌感染。这些副作用可以通过用药后漱口或使用储雾罐而避免。 

哮喘的药物会成瘾吗?

哮喘药物是不会成瘾的。哮喘的治疗目标是哮喘不再发作,达到完全控制。而长期规律地使用控制药物(如吸入激素)可以使哮喘患者更早、更快的达到完全控制。当哮喘达到完全控制并至少维持3个月后,您所需的药物就有可能会减少或减量,甚至最后停药。

■ 中国医药工业信息中心采编

(上海医药特别支持)

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