今年因流感引发的住院病例达创纪录高峰。而孕妇、小孩、老年人以及其他免疫力低下的人群，受到的影响更严重。《流感下的北京中年》让大家感慨良多，瞬间刷屏。大家听闻流感，胆战心惊避而远之。2月23日罗氏合作伙伴Shionog的重磅抗流感药Xofluza(baloxavir marboxil,片剂)在日本获批上市。这款获批的新药，一天内就可以杀死A型和B型流感病毒，让人为之振奋。面对流感，大家斗志昂扬。
其实每年疫苗生产商都会制定一系列用于流感疫苗的菌株，试图预测哪种毒株最具毒性。然而却错过了最险恶的H3毒株，导致流感来得比往年凶猛，防不胜防，重创大家的工作、生活以及心理。
“病毒感冒，吃药七天不吃一周”，对还是不对呢？
2017年传染病疾病周中，公司公布的试验结果显示，与安慰剂相比，Xofluza缓解症状的中位时间显着改善(53.7小时vs 80.2小时; P<0.0001)，解决发热问题更快(24.5小时 vs 42小时; P <0.0001)。该研究还发现与安慰剂或达菲相比，显著改善关键病毒学终点；此外与达菲相比，用Xofluza治疗，病毒脱落(viral shedding)的时间明显缩短。此外接受治疗的患者在129.2小时后就回到健康状态，而糖丸对照组需要168.8小时。
(纯属瞎掰，切勿效仿)闲来无聊计算一下对照组的时间，折算后还真的是七天。按照经验如有发烧但没有高热，通过喝水还有物理降温等，两到三天会消退，而安慰剂组的发热数据差不多2天时间。流感预防大于治疗，来势汹汹，我们可以借助官方的流感监控，也可以提前疫苗预防。此外注意接种疫苗时禁忌，避免过敏、高热等反应出现。实在不幸中招，建议多喝水、多休息以缓解病毒感染的症状。如有高热等病情加重的情况，建议及时就诊遵医嘱服药治疗。
瞎掰之后，聊聊这款新型抗流感药物，为何那么神奇？
Xofluza这款创新性抗病毒药物，通过阻断细胞内病毒复制所需要的Cap依赖性核酸内切酶，来破坏流感病毒复制，抑制流感病毒增生。可以在24小时内杀死流感病毒，但某些相应的症状可能需要更长的时间。而这种机制的蛋白酶，宿主本身并没有，因此这款药理论上不会对宿主细胞产生影响。因此明显不同于神经氨酸苷酶(一种将病毒从受感染的细胞表面释放出来的酶)抑制剂奥司他韦。
奥司他韦是目前市场上的主要抗流感病毒(A型、B型)药物。与其相比Xofluza除了在机理上不同，最大的优势就是可以一敌十。使用奥司他韦五天内，每天需要两次使用，而1片Xofluza就可以达到10片达菲的效果。因此这款新药给大家提供了更简单、更快速便捷的治疗方案，可改善患者的依从性。罗氏CEO DanielO’Day也表示，这不仅让患者不用接受一系列的治疗，也不用担心因为疗程未完成而产生潜在的耐药性。从这方面来看，Xofluza将轻取达菲，称霸流感市场。检索此药目前还有一项临床3期试验正在进行，试验地区包括台湾，但没有大陆。而《华尔街日报》报道2019年前此药还不会在美国上市。尽管罗氏表示将尽快在全球其他地区推出这款新药，但可以看出短时间内，达菲还是大范围使用的抗流感病毒药物。
其他潜在的重磅流感药物
强生和Vertex的pimodivir去年获得积极的中期临床试验结果。相比安慰剂组，pimodivir单药治疗可以显著降低病患的病毒载量高达7天之久。Pimodivir抑制流感病毒聚合酶复合物PB2亚单位，通过新的作用模式克服甲型流感已出现的耐药性，现将进入下一关键性的研究中。此外，Celltrion公司的CT-P27治疗流感病毒感染患者，也处于临床2期试验中。CT-P27，这种双抗体复合物，通过与血凝素（病毒表面蛋白）的茎结合来阻断流感病毒侵入细胞，对大多数流感类型，包括季节性和流行感冒在内的都有效。继Xofluza之后的上市重磅炸弹非它莫属。
参考：
Drug That Claims to Kill Flu asSoon as 1 Day Okayed in Japan
Shionogi,Roche get their first approval for the next big thing in fighting the flu
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