“从蹲下的那一刻起，就知道这将是一场硬战！”有人这样形容便秘，甚至有长期便秘者“感觉就像肚子里塞了很多水泥，干了以后拉不出来……”
便秘是个十分令人讨厌的家伙，它使年轻人皮肤粗糙、肤色变差，产生痤疮、雀斑等问题；它加重老年人诱发心脑血管疾病的风险，甚至有些老人在便秘过程中突发心脑血管事件导致死亡。
- 便秘中的虚虚实实 -
中医认为便秘的发生，与脾、胃、小肠、大肠、肺、肾等都有关系。在饮食水谷的传化过程中，胃主受纳，相当于一个大容器，把食物积聚起来，使之腐熟；脾主运化，即将胃里腐熟的水谷消化成可以被人体吸收利用的精微物质；小肠对经过脾胃作用后的水谷消化进行“泌别清浊”处理，进一步消化，把有用的精华和无用的糟粕分开；最后糟粕经过大肠传导排出体外。
可见，胃的腐熟失常、脾的运化失司、小肠的泌别失职、大肠的传导异常，都有可能引起大便异常。肾主液，肺主气，当肾虚肺燥时也可引起便秘。
根据病因病机的特点不同，便秘可分为偏实、偏虚两类。
偏实症
有燥热内结和气机郁滞两种。内结多表现为身热、烦渴、口臭、肛门灼热感，称为热秘；气机郁滞多表现为腹胀或腹痛、噫气频作、饮食减少，称为气秘。
偏虚症
有气血虚弱和阴寒凝结两种。气血虚弱多表现为面色无华、头晕心悸、神疲气怯，称为虚秘；阴寒凝结多表现为腹中冷痛、喜热畏寒，称为冷秘。
治便秘药物的功能不外乎促进肠道蠕动，并不能针对不同类型便秘的具体特点，治标不治本，因此不适合长期使用。而穴位按摩既可以直接促进肠道蠕动，又可以辨证选择，安全而且有效。
- 治疗便秘的“四大金刚”-
那么，我们身体上的哪些穴位可以治疗便秘呢？有4个穴位治疗便秘非常有效——大横、水道、支沟、上巨虚。
大横穴 | 是足太阴脾经上的穴位。大，指穴位内气血作用的区域范围大；横，指穴内气血运动方式为横向传输，也因为此穴下正好为横结肠。大横穴具有除湿散结、理气健脾、通调肠胃的作用，能增强脾胃运化能力，减缓脂肪堆积。
▶▷快速取穴：仰卧位，在腹中部，肚脐旁开4寸，按压有酸胀感。
水道穴 | 是足阳明胃经穴位，水道的意思即水液通行的道路，本穴为胃经水液通行的道路，可以治疗小腹胀满、腹痛、痛经、小便不利等。
▶▷快速取穴：仰卧位，在下腹部，当脐中下3寸，前正中线旁开2寸，按压有酸胀感。
支沟穴 | 为手少阳三焦经的腧穴，具有行气导滞的功效，是治疗气秘的经验穴。
▶▷快速取穴：抬臂，在前臂背侧，腕背横纹中点直上量约四横指处，在前臂尺骨与桡骨正中间，按压有酸胀感。
上巨虚穴 | 属足阳明胃经，为大肠的下合穴，就是大肠腑气通于足阳明胃经小腿部的特殊穴位，换句话说，就是古人发现此穴对大肠的功能有比较明显的调节作用，因而此穴可以治疗胃肠病症。
▶▷快速取穴：正坐位或仰卧位，在小腿前外侧，当外膝眼穴下6寸，距胫骨前缘一横指处。
- 不同类型的便秘，治疗方法大不同 -
同样的4个穴位，治疗不同类型的便秘时，刺激的方法和重点却有所不同，这正是穴位高明于普通药物的地方。
▶▷热秘
治疗燥热内结导致的热秘，可以在大横、水道两穴进行点揉，配合在上巨虚刺血拔罐。点揉时，要以左侧的穴位为重点。我在临床中触诊便秘患者的腹部发现，几日一便的患者多可触摸到宿便形成的肠形，且以左侧腹部更为明显。因为左侧正是降结肠和乙状结肠所在的位置，乙状结肠紧挨着直肠，食物的残渣在大肠中经过浓缩形成粪便，再经过直肠经肛门排出体外。因此，位于身体左侧的结肠是大便排出的症结所在，所以点揉大横穴和水道穴时，需以左侧为重点。
▶▷气秘
治疗气机郁滞导致的气秘，也以左侧为重点。方法是点揉大横、水道两穴，再配合点揉支沟穴。
▶▷虚秘、冷秘
治疗时则需用温补的方法，可以艾灸双侧的大横穴和水道穴。
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文字 | 程氏针灸
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