27岁李女士已经怀孕28周，就在她满怀期待地等待孩子降生的时候却发了意想不到的事：9月8日下午三点左右，她突然发起了39.5℃高烧，而且伴有寒战和肌肉痛，于是赶紧到了附近的医院就诊，医生给她使用了抗生素治疗，过了三四个小时，黄女士突然出现了规律性宫缩，医生又立即给她使用了宫缩抑制剂；然而，到了第二天下午，黄女士的体温降下来了，但是她血液中的炎症指标其中一项CRP更是高于正常值20多倍，而且宫缩越来越紧了；9月9日下午， 产科主任评估病情后，考虑“宫内感染”，当即停止了保胎治疗，3小时后，黄女士分娩了，然而产生来的是死产。
就发病这么短短的两天，李女士的孩子就流产了，当医生寻问李女士的饮食情况时，了解到李女士在怀孕后经常爱吃冰箱里的冷冻食品可能是感染病菌的原因，果然第二天医院诊断为：黄女士感染了单核细胞增生李斯特菌（以下简称单增李斯特菌）。这单增李斯特菌到底是什么？它是怎么来的又该怎么预防呢？今天杨瑞青大夫就和给大家讲解一下：
杨瑞青大夫答疑1：什么是李斯特菌？
李斯特菌病是一种由单增李斯特菌引起的食源性疾病。李斯特菌在环境中广泛存在，人通过食用被其污染的食品二因其发病，该病发病率虽低，但可引起败血症，脑膜炎等严重后果。
对于健康的成年人,李斯特菌感染一般不会导致严重的后果,甚至携带病菌也不会发病。但对于孕妇、新生儿、老人、癌症患者、艾滋病患者等脆弱人群,李斯特菌可能是致命的。
杨瑞青大夫答疑2：预防单增李斯特菌应避开哪些高危食品？
1、购买食品时要 到正规的超市、农贸市场购买外观完好、无挤压的食品。尽量选择大品牌的食品，会更加有食品安全保障；购买食品前，要仔细阅读食品标签上的生产日期、保质期，不要购买过期或不新鲜的食品。
2、在食品食用方面，只要遵循世界卫生组织的“食品安全五要点”（生熟分开、保持清洁、烧熟煮透、安全温度、安全原料）就基本无忧。需强调的是，冰箱定期清理并做清洁，冰箱里的剩菜不能直接吃，需热透。
3、对于孕妇、老人或其他免疫低下人群，还要注意以下几点：
不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶。
不吃软奶酪，烤披萨、焗扇贝上的经过加热的奶酪除外。
不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食(罐头除外)，即使它们有密封包装或存放在冷藏条件。
如没有很好的卫生条件，一般不建议生食水产品。
出现发热、腹泻或感冒症状要引起警惕，如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量的给予抗生素治疗。
4、李斯特怕热不怕冷，李斯特菌主要通过食物感染人类。它有个外号叫冰箱杀手，因为它在0℃~45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年。美国的一项调查显示，被李斯特菌感染的人，有64%可以在他家的冰箱中找到这种细菌。不仅如此，它还具有耐干燥、耐高盐环境的能力，生命力比较顽强。但是李斯特菌并不耐热，巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。
根据世界卫生组织和各国的研究数据，最容易污染的食品是：肉及肉制品、乳及乳制品(生奶和软奶酪)、水产品、即食食品(比如熟肉)和蔬菜。
杨瑞青大夫答疑3、李斯特菌对孕妇的危害
孕妇感染李斯特菌后，一般感染早期症状一般不明显，主要是发热、寒战、肌肉痛，少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻，胃肠道症状可能比发热出现得早，也可能是唯一的表现，仅出现一过性的腹痛，腹泻，发热，头疼等症状，容易被忽视成普通的感冒或肠胃病治疗，如果延误治疗时机，一段时间后李斯特菌就会通过胎盘屏障引起宫内感染，造成早产、流产、死胎。新生儿感染会导致脑膜炎或败血症，病死率高。
杨瑞青大夫表示，李斯特菌入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。如果孕期感染，母亲通常存活，但在孕早期，直接危害胎儿，流产率达30%；孕中晚期，则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。李斯特菌甚至，单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿，引起新生儿感染甚至死亡，新生儿的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。
所以一定要有预防李斯特菌的意识，有以上相关症状的孕妇要到医院进行李斯特菌的化验。
杨瑞青大夫温馨提示
谨遵“食品安全要点”，远离李斯特菌入侵
一旦我们意识到细菌的威胁并采取简单的保护措施，其实李斯特菌并不可怕。杨瑞青大夫强调，购买食品时尽量到正规的商场、超市和农贸市场；冰箱不是“保险箱“，储存食品要生熟分开，做到定期清理消毒；家庭制作食品时保证手、原料、操作台和厨具的清洁，做到生熟分开，彻底烧熟煮透食物；孕妇尽量避免食用单增李斯特氏菌的高危食品，不建议生食水产品；食用冰箱内冷藏的剩菜、剩饭前要彻底加热；孕妇如出现腹泻、发热等症状时应及时到正规医疗机构就诊。
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