勃起功能障碍的概念
勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)，即阳痿(impotence, IMP)，是男性性功能障碍中最常见的疾病。中医药治疗阳痿具有悠久的历史，我们认为在中医文献仍以阳痿命名为妥。一般认为我国ED发病率约为5%~10%,最新结果表明我国城市20~86岁男性的ED总患病率为26.1%,而40岁以上中老年男子ED的患病率为40.2%[1]。虽然ED不会直接危及生命,但会给患者带来三大危害：精神困扰，心身痛苦;降低对生活的满意度;影响家庭的和睦、幸福和稳定。
中医病因病机沿革
中医病因沿革
古今绝大多数中医认为,破阳太早、恣情纵欲及自身戕害(手淫)等房劳伤是引起阳痿的主要原因。然而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过激致病在中医发病学理论中占有极其重要的地位，各种不良的情志因素,日久必导致机体功能紊乱,或忧郁伤肝,或思虑伤脾,或惊恐伤肾等,影响宗筋功能而致阳痿。情志变化往往归因于“郁”,故以上可以称之为“因郁致痿”。过激的情志变化既是阳痿发生的易患因素或促成因素,又是阳痿的维持因素，有些患者因非情志因素所致病后亦多出现情志抑郁不舒而发生肝郁，即“因痿致郁”,亦即多数阳痿患者在病前病后都存在着过激的情志变化[2]。综上所述,中医病因学认为,在当代社会环境条件下,情志之变已经成为阳痿的主要发病原因。中医学理论认为,恣食肥甘厚味、辛辣煎炒之物,易致湿热内生,湿热下注,浸淫宗筋,宗筋弛纵不举则病阳痿。吸烟、饮酒及饮食习惯与阳痿有显著联系, 因此，不良生活习惯也是不可忽视的因素。
中医病机沿革
中医病机学理论认为，久病多瘀、久病多虚、怪病难病多痰是慢性疾病发展过程中的普遍病理变化,多表现为虚实夹杂证,或因虚致实,或因实致虚,但很少单纯的实证或虚证,反映到阳痿的病理变化上也是如此。在阳痿病机的虚实变化上,虽然有因脏腑的亏虚而病者,但更多的是因痰、湿、湿热、瘀、郁等邪实而致病以及虚实夹杂而致病。即对于阳痿中医病机学中的虚实病机规律来说,在当代社会环境条件下,实多虚少是现代人类阳痿病机学上的普遍规律之一。
中医辨证分型
阳痿一病,宋以前多不辨证分型,明代才开始出现阳痿分证论治的文献,但阳痿中医辨证分型不一致是一个突出的问题。辨证分型是中医科研的基础,辨证分型不一致,终将影响科研成果的客观评估和临床推广应用,从而制约学科的发展。中医学经过长期的临床实践和反复的理论总结,产生了多种辨证体系,主要有脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。阳痿在中医辨证时,分型不同与采用不同的辨证体系有关，在各种辨证体系中,脏腑辨证占主导地位,其中肾虚和肝郁这两个证型在众多分型中最为常见。在临床上,阳痿各个证型之间并不是绝对独立的,常常呈现相互兼夹的趋势,因此也采用兼夹证的分型方法[3]。一般认为实证在肝,虚证在肾,应先分虚实,其中虚证又包括了肾阴亏虚、肾阳不振、心脾两虚等3个证型;而实证又分为肝郁气滞、精脉瘀阻、湿热下注等3个证型。
1.肝郁气滞型：阳事痿弱，精神抑郁，多疑善虑，胸胁胀痛；或针对不同性伴勃起质量有很大差异。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
2.精脉瘀阻型：阳事不举，或举坚时短，阴囊坠胀，阴部时痛，头晕目眩，腰膝酸软；舌暗红边有瘀斑瘀点，苔少，脉沉细涩。
3.湿热下注型：临房不举，或举而不坚，尿道口即有精液溢出，更致痿软；阴囊湿热，口苦咽干，尿黄便滞；舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾阳不振型：性欲低下，阳事痿弱，面色无华，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，精冷滑泄；舌淡苔白，脉沉细尺弱。
5.肾阴亏虚型：阳事不举，或举而不坚，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口干目涩；舌红苔少或薄黄，脉细数。
6.心脾两虚型：阳事痿弱，神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，心悸少寐，多梦健忘；舌淡苔少，边有齿印，脉细弱。
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周少虎教授简介
周少虎教授简介
广州中医药第一附属医院生殖医学科主任医师，博士生导师。
现任：
中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员；中国中西医结合男科分会常委；中国性学会性医学委员会常委；广东省中医药学会生殖医学专业委员会主任委员、男科专业委员会副主任委员、广东省医学会男科分会副主任委员。广东省优生优育协会专家委员会副主任委员。
主要从事生殖泌尿男科学的中西医结合科研和临床工作，在不育症、辅助生殖技术配合中医药调理、性功能障碍、前列腺疾病、性心理障碍等疾病的中西医结合诊疗上有较深的造诣。临床上首创中药栓剂直肠用药治疗男子性功能障碍；在本地区率先开展阴茎短小延长矫形手术；在国内首先倡导“睾丸储备功能”、“男科病从瘀论治”学说。发表SCI等论文二十多篇，主持参与不育症等科研课题七项；获科技成果奖2项。主编参编专著六本，任《中西医结合男科学》主编、《性医学》副主编；参与编写《中国中西医结合不育症诊疗指南》、《中国中西医结合前列腺炎诊疗指南》。
医疗特长：擅长中西医结合治疗不育不孕症、辅助生殖技术、性功能障碍、前列腺疾病等。
出诊时间：周一全天、周二全天、周三下午、周四上午、周五全天
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