中西结合
尽快控制急性关节炎发作痛风急性发作时，关节局部和周围红肿热痛，疼痛尤为剧烈，有如刀割或撕筋裂骨般痛苦。患者常于夜间突发跖趾、踝等小关节剧痛而惊醒，痛处不能触摸，即便碰触被单或周围的微小震动亦能引发疼痛加剧，以致病人辗转反侧，痛苦不堪，难以忍受，活动不便。急性发作期一般持续数小时乃至数日或更久。此期治疗，当尽快控制急性关节炎的发作，消炎镇痛，以减轻病人痛苦。中、西医治疗都有一定的疗效，根据本人临床经验，中西医结合治疗见效最快，疗效最好。西药常用秋水仙碱，能有效控制炎症，是治疗痛风性关节炎的首选药。但由于其治疗剂量与中毒剂量很接近，且有较明显的胃肠道刺激、白细胞降低及脱发等副作用，有肾功能不全者秋水仙碱排泄又非常慢，故使用该药时，一要注意中病即止，只要症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应即停药；二要注意有肾功能不全者则宜减少剂量，一般由该药说明书每2 h 1片改为每次1片。每日2次。且同时加服非甾体类抗炎药，如西乐葆、莫比可、乐松、普威、英太青等任选一种配合使用。
为了增加尿酸的溶解度，可同时服用碳酸氢钠(苏打片)。中医认为痛风急性期属“热痹”范畴，如因湿热蕴结所致者，治疗多用清热解毒利湿之四妙汤合宣痹汤加减，药用黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、萆、蚕砂、栀仁、连翘、土茯苓、虎杖、木通等，本人研制的“痛风克颗粒剂”即以此方加减而成，临床疗效好，深受患者欢迎；如因瘀热阻滞所致者，可用桃红饮加味治疗，药用当归、生地黄、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、威灵仙、穿山甲、全蝎等。还可配合用如意金黄散麻油调匀外敷局部或中药煎水外洗等。中西医结合治疗，既可在最短的时间内控制症状，缓解病人痛苦，同时，在西药被迫停用后．中药还可持续发挥作用。临床研究还发现，服用中药可减少西药的用量，并有降低西药副反应的作用。
标本结合
尽量延长间歇期 经过1－2周的治疗，痛风急性关节炎一般都能被控制，患者除病变皮肤区色泽变暗外，症状基本消失，从而进入间歇期。不同患者间歇期长短不一，多数患者一年内复发，此后每年发作数次，而且愈发愈频，受累关节越来越多，病情也越来越难控制。许多患者在急性关节炎被控制后，以为疾病彻底治愈了，万事大吉．加之工作忙等原因就中止治疗，又不注意调养，结果很短时间内又复发作。其实，急性关节炎缓解后，局部炎症虽然消除，但嘌呤代谢障碍并未解除，血尿酸依然升高，故间歇期仍需坚持治疗。笔者体会，标本同治可延长患者间歇期，减少发作次数，减轻病人痛苦。“标”指邪，“本”指正气。
急性期重在治标，间歇期当注意标本结合，即标本同治。临床可根据病人的病情变化，采取西药治标以祛除病邪，中药治本以扶助正气，或中药扶正祛邪，标本同治之法。如患者服用西药丙磺舒、痛风利仙和别嘌呤醇等，此类药主要是促进尿酸排出或抑制尿酸合成，通过“祛邪”(排出尿酸)而降低高尿酸血症。但此类药毒副作用大，如有不同程度的皮疹、胃肠道刺激、肝肾功能损害甚至肾绞痛等。此时可根据患者体质以及西药所产生的副作用，处以补血祛风、健脾和胃、补益肝肾等中药以“扶正”，并降低西药的毒副作用。如果患者担心西药副作用影响身体，亦可单用中药治疗，但也要注意标本兼治，邪正兼顾。如间歇期脾虚湿困者多见，常用参苓白术散健脾益气扶正的同时，加防己、滑石、土茯苓、萆等利尿渗湿之品以祛邪；如属肝肾亏虚，痰瘀阻络之证，多用独活寄生汤和四妙散加桃仁、红花、全蝎等，在补益肝肾的同时，兼以利湿化痰祛瘀以祛邪。又如肝肾阴虚者用杞菊地黄汤，脾肾阳虚者用大补元煎治疗时，还须根据所夹湿热、寒湿、瘀血之不同邪气而加以清化湿热、温寒祛湿、活血化瘀等祛邪之品。标本兼治之法，既可逐邪外出，又可增强体质，提高抵抗力，抵御外邪如寒湿入侵，增强对过度疲劳、情绪紧张等痛风诱发因素的耐受力，从而延长间歇期，减少痛风复发。
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