功效大不同的滴眼液你会用吗？

眼睛是心灵之窗，透过这扇窗我们看世界，我们读书，工作，生活的世界精彩纷呈，各种电子工具密集使用，从早到晚吸引得眼花缭乱，眼睛也“积劳成疾”，于是眼药水成了必备之品。

眼睛干涩、疲劳、充血，长期使用抗疲劳眼药水，这安全吗？

游泳馆贴心的提供消炎眼药水，男女老少游泳后都会滴一滴，使用频率高，瓶盖都来不及拧上，这有效吗？

老年人自觉视物糊涂，为缓解不适频繁使用各种眼药水，这合理吗？

眼药水顾名思义是一种液体制剂，供滴眼用，由药物与适宜辅料制成的无菌水性或油性澄明溶液、混悬液或乳状液。用以防治或诊断眼部疾病。

小小一瓶眼药水，小身材，大讲究，虽说是外用剂型，质量要求却类似注射剂。如何正确使用，当需对症下药。如果有眼部不适等问题，应找专业的眼科医生诊断明确后，在医生指导下使用眼药水。

常用滴眼剂分类

1、抗感染类。

1）不含激素类抗菌药：可乐必妥滴眼液，妥布霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液；

特别提醒：抗菌滴眼液不可长期使用，以防止耐药菌的出现，应确认敏感性，将用药限制在治疗疾病所需的最少时间内。

2）含激素类抗菌药：妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液。

特别提醒：长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。

2、非甾体类。普拉洛芬滴眼液，双氯芬酸钠滴眼液

特别提醒：只用于对症治疗，可掩盖眼部感染，对感染引起的炎症慎重使用。

3、降眼压类。β受体阻滞剂：卡替洛尔。

特别提醒：支气管哮喘者或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺部疾病禁忌使用。定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。

4、缩瞳药。毛果芸香碱滴眼液

特别提醒：长期使用本品可出现晶状体混浊。

5、散瞳药。阿托品，强效睫状肌麻痹剂，滴药后立即压迫内眦泪囊部，用药后立即拭去过多药液，以减少全身吸收，产生不良反应。

特别提醒：对于高眼压和闭角型青光眼患者，会有失明的危险，则不适合散瞳检查。因此，散瞳前一般需要检查眼压，询问是否有青光眼家族史以及用裂隙灯观察前房情况。

7、其他类。人工泪液：泪然，玻璃酸钠滴眼液。

特别提醒：人工泪液只是对症治疗，并不能根治，所以在治疗过程中要尽快明确病因，积极针对病因进行治疗。一般滴眼剂是多剂量包装，加有抑菌剂，长期使用导致正常泪膜受到破坏，角膜上皮细胞受到损伤。

使用期限

确认眼药水是否在有效期内。眼药水有效期是对于未开封的眼药水来说的。

《中华人民共和国药典》中规定，滴眼药水开封后的使用期限不得超过4周。眼药水属于液体药物，挥发性强，稳定性比较差，开封后，与空气接触易发生物理、化学变化而失效。且药物成分也会分解，产生有害物质，应及时丢弃。随着气温上升，细菌更易滋生，故建议开启1-2周后即弃之不用。

过期的药水不但没有药效，反而易引起过敏及毒性反应。有些单剂量包装的眼药水，不含防腐剂，可存放时间更短，需24小时内使用，应特别注意。可在常用眼药水瓶身上注明开启时间，便于明确何时应丢弃。

使用方法

滴眼药之前先洗手，以免经手接触引发感染；点完眼药水（膏）有可能手指会点到药水或泪水，最好能再洗一遍手。很多人习惯将眼药水滴在眼球上，这会刺激角膜，应该滴到结膜囊内，减少刺激。结膜囊就在下眼皮，扒开就能看到。

第一滴药液弃去，头后仰，视线向上，将下眼皮下拉，在下结膜囊出滴入眼液1~2滴，人正常泪液容量为7微升，在不眨眼的情况下能容纳30微升液体，通常一滴眼药水约50~70微升，不要过量使用。轻轻闭眼，视情况轻拉上眼睑，并按住泪囊部3~5分钟。

如何保存

用药后不能图方便随手将眼药水放进口袋或包里，这样“倒着”“横着”“歪着”放，药液接触到瓶口的灰尘、细菌等而受到污染对眼睛会造成伤害。在保存眼药水的时候应 “正着放”。

根据滴眼液包装上的储存要求进行保存：有些滴眼液室温保存即可；需在凉暗处保存的滴眼液，在天气炎热达不到20℃以下的储存条件时，可放置在冰箱内冷藏，但使用前应在室温放置15分钟以上，过低的环境温度可能改变滴眼液的渗透压，反而对眼睛造成伤害。

温馨提示

1、眼药一人一药，专眼专用，防止交叉感染。

2、药瓶口部与眼睑保持2~3厘米距离，避免污染眼药水。

3、双眼都需用药者，先健眼，后病眼；按先轻后重顺序。

4、同时滴用数种眼药时，先滴刺激性弱的，再滴刺激性强的药物。

5、滴混悬液，应摇匀后再用。

呵护心灵之窗，安全、有效、合理使用滴眼剂，眼清目明看世界。

文/黄浦区顺昌医院 吴奕；上海交通大学医学院附属瑞金医院 管滢芸）

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