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平安福拒赔,错的到底是谁?


大家好,我是月巴老师。


最近后台有个朋友说了这么一件事,有一个人买了平安福,两年后生了病去理赔的时候被拒赔了,最后打了官司后还输了。


保险公司又拒赔 来自小司淘保 01:48

咱们今天就来聊聊平安福为什么会拒赔,以及我们在买保险的时候怎么避开这种情况。

 

咱们先来看一下为什么平安这次会拒赔。这个客户得的疾病是冠状动脉搭桥,做的是微创的手术。


而微创的动脉搭桥呢,在重疾险里一直是作为轻症来赔的,只有开胸的搭桥才是重疾,所以我们一直强调,我们买重疾险的时候一定要买轻症。


但是这一次没有得到理赔并不是这个客户买的保险没有轻症。平安福是有轻症的,只是并没有包括这种高发的轻症。

 

这就提醒我们在买重疾险的时候一定要有轻症,特别是最高发的六种轻症。这六种轻症的发病率远远高于对应的重疾,所以赔付的概率比较高。


比如说我们前头讲过的冠状动脉搭桥,现在采用的治疗手段几乎都是微创的,如果轻症里没有的话,就很难得到理赔。

 

第二个重点,一定要提前了解清楚,你买的这份保单的保障责任和除外责任都是啥。


很多人在买保险的时候,都不怎么看合同。只听销售人员说啥就是啥,只有到理赔的时候才发现不是那么回事,就觉得保险骗人。


其实保险不会骗人,它保什么不保什么,在合同里写的清清楚楚,有时候会被骗,纯粹是销售人员的不专业或者是刻意的误导,所以一定要看明白你要买的这份保险的保障责任究竟都是啥。

 

那最高发的几种轻疾到底是什么,我们了准备了一篇工具性文章,感兴趣的朋友关注小司淘保,回复“高发轻疾”就可以查看。


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