【天坛培训】脑小血管病影像学研究（一）

一、定义：脑小血管病是一组临床症状相似、影像学表现相近的脑小血管异常导致的脑组织局部病变。

二、临床特点：腔隙综合征和脑白质疏松综合征

三、来源（传统观念）

1.起源于蛛网膜下腔的皮层动脉分支构成的软脑膜血管网，为中等大小动脉的终末分支。

2. 位于基底部，作为穿支动脉起源于大脑前、中及后动脉、基底动脉。

3.传统观念认为两组不同来源的小动脉分别在穿过皮层和深部灰质核团后在皮层下深部白质区域汇合。

4. 终末小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉及其动静脉吻合、终末小动脉。

四、软脑膜血管网（ACA、MCA、PCA）

1.短皮质动脉：分别终止于皮层浅表、中部和灰白质交界区，皮层毛细血管网密度大于白质。

2. 短髓质动脉，直径60~65μm，灰白质交界区发出较大分支。

3. 长髓质动脉，平均直径为100~200μm，脑表面垂直发出分支，达距侧脑室一定距离的部位，主要供应深部白质。

五、脑基底部穿支动脉

1. 内侧豆纹和外侧动脉组：ACA-A1段和MCA-M1段分支，供应基底节和内囊，血管直径分别为100~200μm和200~400μm。

2. 丘脑穿通动脉：起源于PCA-P1段和PCoA，供应中脑和丘脑，血管直径100-400μm。

3. 基底动脉的旁正中分支供应脑桥，血管直径为50~500μm。