胰岛素：诺和灵和诺和锐系列有啥区别？一文搞定！

作者：Gcplive

来源：药评中心

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诺和灵系列、诺和锐系列胰岛素是临床常用的胰岛素。胰岛素只是一个，为什么会有这么多规格与品种？如何辨别形形色色的胰岛素呢？

一、胰岛素的分类

动物胰岛素：牛胰岛素有3个氨基酸与人胰岛素不同；猪胰岛素有1个氨基酸与人胰岛素不同；易发生过敏或胰岛素抵抗。

重组人胰岛素：基因工程产品，纯度高；分子结构与天然人胰岛素相同，副作用比动物胰岛素少。

胰岛素类似物：基因工程产品，纯度高；对胰岛素肽链进行了一点修饰；分子结构、理化性质、生物特征与天然人胰岛素不同。

温馨提示：

胰岛素类似物包括超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素；长效胰岛素类似物：甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）。

二、诺和灵和诺和锐的区别

1.成分

诺和灵：即重组人胰岛素；诺和锐：即门冬胰岛素。

2.药效

与诺和灵（重组人胰岛素）相比：诺和锐（门冬胰岛素）起效更快，维持时间更短。（详见下图）

共同点：降低餐后血糖。

三、诺和灵预混和诺和锐预混的区别

1.成分

诺和灵预混：重组人胰岛素+精蛋白重组人胰岛素；诺和锐预混：门冬胰岛素+精蛋白门冬胰岛素。

2.药效

起效时间和维持时间不同。

每日1~2次皮下注射：可选用诺和灵预混或诺和锐预混；每日3次皮下注射：推荐选用诺和锐预混，可减少低血糖风险。

共同点：既降低餐后血糖，又降低空腹血糖。

四、用法用量的区别

1.规格

不同注射剂，胰岛素的浓度可相差2.5倍，绝不可以混淆！

诺和灵系列的“R”（regular）：代表常规人胰岛素；

诺和灵系列的“N”（nucleoprotamine，鱼精蛋白），代表与鱼精蛋白结合的人胰岛素。

诺和灵30R：表示含有30%的常规人胰岛素。

诺和锐系列不带“R”。

2.给药途径

1）诺和灵、诺和锐

诺和灵=重组人胰岛素注射液；诺和锐=门冬胰岛素注射液。

都是无色澄明溶液，在生理pH下不会沉淀，既可以皮下注射，也可以静脉注射。

特别提醒：

诺和锐（门冬胰岛素注射液），可用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗；诺和灵（重组人胰岛素）不能使用胰岛素泵。

2）诺和灵N、诺和灵预混、诺和锐预混

诺和灵N =精蛋白人胰岛素注射液。

诺和灵N、诺和灵预混、诺和锐预混：都是白色混悬液，只能皮下注射，绝不能静脉注射。

3.给药时间

1）诺和灵系列

重组人胰岛素在pH中性的水溶液中聚合为六聚体，皮下注射后吸收较慢，一般在餐前30分钟内皮下注射（给药后30分钟必须进食）。

2）诺和锐系列

门冬胰岛素在pH中性的水溶液中保持单体或二聚体的构造，皮下注射时吸收更快，一般须紧邻餐前注射。如有必要，可于餐后立即给药。

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