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激素治疗儿童青少年听力性耳病的不良损害原因分析

超越传统技术,稳定持久疗效                    神经性耳聋专题

例三:麦普宁等加地塞米松治疗“前庭导水管扩大症”

女,5岁,山东人。自幼听力差,渐加重,CT诊断为“双耳前庭导水管扩大症”。2006年5月,因感冒致双耳听力突然严重下降,并伴眩晕,呕吐。当地医院按“突发性神经性耳聋”给予:

 麦普宁等加地塞米松10mg静点,

 7天后,改为7.5mg。

 第十三天后,改为5mg。共用激素17天。

治疗期间,食欲体重明显增加,情绪易激动,烦躁,听力有改善但不稳定。同年6月,再次入该院用激素治疗,两次治疗期间常无诱因出现眩晕呕吐,需静卧1-3天症状始能缓解。听力随之上下波动,但总的呈进行性下降。似有规律性发作。证属中医“阴虚阳亢”,分析为医源性肾上腺皮质功能亢进,体内生物活动规律紊乱进所致。同年7月、 11月两次来我院给与改善内耳血液循环和淋巴液循环障碍并佐以中药滋阴潜阳治疗,周期性发作(在我院也有数次发作)次数减少,食欲转正常,激动烦躁渐减轻,听力明显恢复,但尚需巩固治疗。

3激素治疗不良损害原因分析

从以上儿童青少年神经性耳聋,前庭导水管扩大症和成人突发性耳聋用激素治疗产生不同形式的损害症状表现分析,他们既有共同点又有各自的特点。

造成损害发生的共同点

因为用治疗心脑血管病的药物加大量激素治疗成人突发性耳聋已成常规。加上部分患者治疗中希望用药就立即见效,激素就成了治突聋的必用药物,并逐步扩展到儿童青少年神经性耳聋、前庭导水管扩大症的常规治疗。结果证实大剂量应用激素治疗虽近期症状缓解快,.但远期效果很难维持,.同时不良损害也随之出现。.

........................................且不良损害都集中在成人突聋患者和儿童青少年患者群中,尤其是儿童青少年患者。

.....

成人患者受损害发生特点

多数成人在突聋发生之前,身体各系统及内耳听神经细胞或结构均已发育成熟,突聋治愈与否不存在影响内耳及身体继续发育问题。加之体内各系统协调力强,较少引起多系统损害。多数损害都表现在忽视体内

............潜在的其他病症.(病毒性肝炎,.结核等).或对激素禁忌症把握不准,.用激素后诱发其病症激化加重。.大剂量............................................激素治疗突发性耳聋可取得过一定的效果,但也有相当比例的病人在此疗法下不能改善,甚至病情加重,原因是多方面的,其中激素应用是否对症是主要因素。常见的引起突聋的病因有脑膜炎、药物中毒、自身免疫、过度疲劳、精神创伤、烟酒过度、噪音刺激、成人内耳供血障碍等,可以用激素治疗以5-7天为界。但耳蜗

..膜窗破裂、颅脑外伤、病毒感染、梅毒、肿瘤等病因导致的是不适宜应用激素的。如病毒感染致突聋,虽然...................................

激素可以在某一阶段缓解病毒所产生的毒素对组织器官的损害,但也可以加快病毒在体内的繁殖,延长病程,加重病情,因此突聋患者应先尽量明确病因,确定是否适用激素治疗。

儿童青少年患者受损害发生特点

根据中外专家的研究结果和耳部经络注射法理论,儿童青少年的神经性耳聋、前庭导水管扩大症中都自幼存在慢性听神经细胞或内耳结构发育障碍和滞后,需要改善内耳继续发育环境。加之他们的身体各系统功能尚未发育完善,相互协调性差,对激素作用较成人更为敏感。大量激素更容易引起青少年内分泌平衡紊乱,以及造成身体和内耳继续发育等多系统损害,表现症状有骨质脱钙、体格发育迟缓、精神障碍、体内生物活动规律紊乱等。这些副作用对本来就存在发育障碍滞后的内耳损害更直接。

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