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癌症知多少? 你所不知道的癌症知识都在这里
癌症生长三部曲

癌症的生长及转移过程大概可分为三个阶段:
(一)原位生长——即指恶性肿瘤在它原本的出生地不断生长及变大。例如:乳癌在乳房生长,最初由一个细小不易被察觉的硬块,逐渐变化为一明显的肿瘤,若患者仍不及时察觉及求治,此恶性肿瘤会继续侵蚀乳房表面及乳房深层的胸部肌肉。
(二)局部转移——即指癌细胞开始游离原来的器官,循着淋巴液转移到附近的淋巴腺,引起这些淋巴腺肿大。例如:乳癌细胞会转移到乳房附近的腋下淋巴结。
(三)远处转移——即指癌细胞通过血液转移到远离“原位出生地”的其他器官。例如:乳癌细胞转移到肝脏、肺部、骨骼等器官。

一般来说,癌症若是处于原位生长局部转移的阶段,是有可能被根治的(根治是医学常用词,并非治愈,它不一定能根治肿瘤,这只是一种望文生义的误解。可以简单理解为:治疗效果较好)。若已进展到远处转移阶段,则一般不可以被根治。但也有例外的情况。

若癌症已侵蚀到原位器官旁边的大血管及一些不可以割除的组织,纵使没有转移,也不容易被根治。远处转移的肿瘤也偶有可以被根治的例子,例如远处转移的睾丸癌可以用抗癌药物根治。

但以上的癌症生长三部曲模式并非适用于每一种癌症。以血癌(白血病)为例,它并没有所谓原位生长或局部转移的阶段,因为血癌的细胞是源于广泛分布于骨骼各部分的骨髓,血癌一旦形成,血癌的细胞已是广泛分布于身体中。但血癌是有机会被抗癌药物根治的。

原发性癌和转移癌

许多时候,我们会听闻某位患者不幸患了多种癌症。曾有电视报道过一位患有三种癌症的患者。该患者起初患鼻咽癌,一段时候后又患上肝癌及骨癌。其实,在医学上来讲,该患者只是患上了一种癌症,就是鼻咽癌。所谓的肝癌、骨癌,其实是转移癌,即鼻咽癌转移到肝脏及骨骼。

这个区分是很重要的,因为假如该患者口头上去咨询医生对治疗肝癌的意见,该医生会理解为原发性肝癌的治疗,从而会提议在可能范围内进行手术切除,但若医生知道是鼻咽癌转移到肝脏的话,则不会建议手术,多会提议以抗癌药物治疗为主。一般来说,一个患者在同一时间或不同时间患上两种原发性癌的概率是很低的。

我们在什么情况下,要怀疑自己患上癌症呢?

这是一个许多人关心的问题,但却不是一个容易解答的问题。相信不少人都有这样的印象:就是如果一个人无缘无故地消瘦、胃口减退、浑身乏力,就会怀疑患上癌症,这是正确的。但是这种病症只是在癌症已达到远处转移的阶段——即晚期的阶段才会出现。

所以这些症状对于“及早发现”和“及早治疗”并没有多大帮助。其实早期癌症多数是没有症状的。故目前来说,要在癌症的早期阶段发现癌症并不容易。但也有例外,以下症状可见于早期癌症:
异常出血(如:咳血、血尿、大便见血、更年期后阴道出血、经常流鼻血)或异常排泄物;
乳房或颈侧出现肿块;
大小便习惯改变;
经久不愈的咳嗽或声音嘶哑;
听觉失灵、耳鸣(尤其是只影响一边耳朵);
胃痛消化不良或吞咽困难;
经久不愈的溃疡;
疣或痣出现明显变化。
..............

癌症的分期

大家都能听懂早、中、晚期,可是却不一定知道,这种通俗分期只是医生为了让患者可以更好地理解肿瘤发展过程,而采用的民间用语。在临床上一般并不这样使用。医生真正要决定治疗方法时,往往需要更详细的病理分期,便于医生更好掌握癌症病人的具体情况,制定出适宜的治疗方案。

因此国际上制定出了统一的恶性肿瘤分期标准,按T,原发肿瘤的大小与浸润范围;N,区域淋巴结转移的存在与否及范围;M,是否发生远处转移。即肿瘤TNM分期系统,进行了更精准的肿瘤分期。详细的把肿瘤分为四期,Ⅰ期即肿瘤体积较小,未发生淋巴转移的原位癌,对应早期,IV期即癌细胞广泛扩散,出现远处转移的晚期癌。一般来讲,每一种癌症都可分为四期,但个别癌症也可有其他分期法。

每一种癌症都有其特别的分期定义标准,若医护人员只是对患者说:“你的癌症是第三期”,那么患者可理解为这大概是非早期的癌症,但不能就此认定“自己会很快死亡”。因为不同癌症的第三期的治疗效果是不同的。例如:鼻咽癌的第三期多数可以根治,而肺癌的第三期则很少被根治。

癌症治疗的建议

袁希福老中医提出:一旦确诊癌症,应当向具有治疗经验的医生求医。亲友的建议虽出于善意,但不一定正确,所以不可尽信。有些患者家属经常会按个人意见,来决定是否化疗,是否手术,虽然我明白家属是一番好意,可是他们确实不懂医,不明白化疗做与不做,会不会对患者好。所以反而会好心办坏事。
许多时候,患者确诊癌症后,由于缺乏肿瘤治疗相关治疗,加上恐惧、不安、焦躁等负面情绪作祟,会出现“病急乱投医”的现象,盲目迷信一些未经证实的抗癌偏方,非正规治疗。对此,袁希福老中医还提出:“不要向不合资格的医疗人员求诊,也不要使用一些未经证实有效的方法自我治疗,此举可能延误癌症的治疗时机。

其实,无论是外科手术、放疗、化疗或中医,目的都是对抗癌症。但基于患者个别情况不同,医生的治疗方针也会有差异。若癌症为早期,医生多会以根治为目的,尽可能清除肿瘤。但若癌症已处于晚期,已不可能被根治,医生则会视情况需要,用各种办法缓解患者各方面的不适,减轻痛苦,提高生存质量。

袁希福老中医则提出:“癌症若是能早期发现,手术的疗效是最直观可见的。可尽管发现、治疗越早越好,但占得优势,却并不意味着胜券在握。这就好像苹果坏了一点,一刀削下去,坏的地方没了,可是切掉坏处,苹果就一定好了,能吃了吗?也不好说。可能里面还有坏的,因此预防复发是非常重要一环,不能坐等复查失良机,等到术后几个月一复查,一看发现复发、转移,这时候就已经晚了。

“另外,早期发现的患者真的很少,大部分一经确诊多都是晚期。此时,手术意义不大,西医多是建议化疗,化疗有一定效果,可是化疗后,患者身体会变差,抵抗力不行了,转移会更加猖狂,有利也有弊。所以,对待晚期癌症,我主张侧重于抑制癌症的进展,缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,延长生命。侧重于全身治疗。

袁希福对癌症晚期患者的几点建议:

疼痛控制
有数据显示,超过50%的癌症晚期患者会出现不同程度的疼痛症状。更有甚者,疼痛严重时,会导致患者夜不能寐、食不知味,精神、身体承受双重压力,最后几近崩溃。疼痛控制与否,往往直接影响患者的生存质量。
许多来到希福医院就诊的患者,都说过“我都是疼的受不了的时候,才会吃止痛药。听说那种药不能多吃,我也不敢大量吃。每次就吃一两片。”若是有这样的患者,一定要尽早改善思维,晚期癌症患者一定不要“忍痛”、“忌药”,合理使用止痛药对缓解症状,乃至抗癌都有重要意义。而且,也不能等到疼痛来的时候,才想起吃止痛药。
 袁希福老中医曾言:“在过去,都是在疼痛时吃药,这是错误的。最新的研究指出,止痛药要按时、按量吃,每天定时吃,这样才能让药效更好发挥,预防疼痛。”
心态平衡
癌症患者多存在不同程度的恐惧心理,所以要做好患者的心理支撑。正所谓“调病先调心”、“无心病则无身病”,好的心态往往会取得好的疗效。患者不宜总把自己当成病人,应尽可能保持正常的生活。家属需要注意患者的情绪变化,多陪伴、多宽慰、多鼓励,帮助他们完成愿望,树立豁达的生死观。
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