过半数的新生儿在出生后的第一周会出现黄疸。大多数情况下，这是婴儿离开妈妈的子宫后，适应新生活过程中很正常的一部分，但黄疸有时也可能预示着比较严重的一些健康隐患。
1.认识新生儿黄疸
医学上把未满月宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，多发于出生后的一周内。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12就要去照蓝光，到现在15甚至18之下都可以不用额外治疗，国际上对黄疸的认识也逐步的回归理性。所以我们月嫂姐妹也一定要对新生儿黄疸有一个正确的认识。
2、为什么新生儿会有黄疸
大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。
黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命70-90天，又比成人的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。
当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染。
3、区分生理性黄疸和病理性黄疸
胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内反而对新生儿是有益的，所以黄疸数值只要不超过255μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。
介于12 mg/dl ~15 mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，但在食欲和精神方面都没有多大影响的情況下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急治疗。
4、黄疸会影响大脑吗
这种情况出现的机率非常小。
大多数的父母只要听到宝宝出现黄疸了，都会很担心，担心宝宝会因为黄疸未及时治疗，造成脑性瘫痪、智能障碍，但是值得一提的是，胆红素浓度达到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成伤害的。
多少才叫做正常呢？
在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸。
其实约10年前国外研究报告就指出，如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L（17.5mg/dl）；配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗。
2014年更有研究指出，新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L（18mg/dl），才需治疗，所以国内的医疗，对于新生儿黄疸的治疗是相对激进，还没跟上国际标准和水平，目前国外和台湾都是根据以上标准对新生儿黄疸进行治疗的。
5、黄疸的宝宝不需要停母乳
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。
在国内很多医生，会要求妈妈停喂母乳，但要强调的是除非血清胆红素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降达50%，所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。
6、新生儿黄疸需要哪些治疗
随着新生宝宝的肝脏功能逐渐发育完善（通常在出生后两周左右）能够更加有效的清除胆红素，黄疸也就慢慢自行消退了。
在喂养上注意勤哺乳，同时注意观察症状变化。对于母乳性黄疸，通常无需停止母乳喂养，相反妈妈们应该尽量频繁按需哺乳，从而来帮助黄疸的消退。
在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，只需频繁喂奶，能加速排便和代谢。
但只要超过204μmol/L（12mg/dl）即建议蓝光治疗，其实是不需要的，再次提出新的观念，若根据最新的国外研究报告指出，血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。
如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法，但是这种情况是十分罕见的。
换血疗法适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血；降低胆红素，防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。
总结
虽然新生儿黄疸是需要关注的，月嫂姐妹们也不需要太过紧张。新生儿黄疸治疗的目的是降低血清胆红素水平，预防胆红素脑病的发生，尤其是在出生第1周内应严密监测血清胆红素水平，早期及时干预，这是新生儿科、产科、社区医务人员及父母之间共同的责任，我们要密切配合医生的治疗，听从医嘱，让宝宝健康快乐！
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