胎儿生物物理评分（Fetal biophysical score）

2016-08-20 刘柱的超声平台

何为胎儿生物物理评分

      胎儿生物物理评分是一项综合评价胎儿健康状况的试验，通常应用于过期妊娠、胎儿宫内生长受限、母子Rh因子不合及妊娠高血压综合症等孕妇。

胎儿生物物理评分标准

     胎儿生物物理评分标准通常选用胎儿运动、胎儿的肌张力、胎儿的肌张力及胎心无负荷实验等能反映胎儿急性情况项目来进行评分。进行综合判断时也有联合胎儿慢性情况的羊水量及胎盘成熟度等内容。

      现今常用标准评分方法大致有两种，即manning及vintzilenos两种评分标准（如下表所示）。

       胎儿生物物理评分的高低通常可与新生儿的Apgra评分、产前围产死亡率及分娩时胎儿窘迫等有着高度的相关性，评分愈低其两者相关性也就愈高，对人口众多的我国来讲，此类评分方法用时过长，因此我国产科工作者提出了十分钟胎儿生物评分及20分钟胎心无负荷实验（NST），这些多项生物物理指标评分提高了胎儿宫内安危的准确性，为目前预测胎儿宫内缺氧较准确的方法。

评分标准观察方法

     胎儿呼吸样运动（FBM），即实时超声观察下可见胎儿胸廓及腹部节律的运动，可经胎儿胸腹部矢状切面观察胎儿膈肌上下的节律运动。 胎动（FM）为胎儿在宫内的活动，四肢运动及躯体的旋转。 在正常情况下胎儿在宫内有一定张力，胎儿肢体一般处于屈曲的状态，肢体活动后又回复到原来的屈曲状态为胎儿肌张力（FT）。羊膜腔内的羊水容量，一般羊水池深度≥2cm为正常。

      评判若为8分，则无明显缺氧改变，可于一周内重复检测一次；为6分时，疑为胎儿宫内缺氧，若≤4分，则为胎儿宫内情况不良，0—2分时应需及时终止妊娠。