今天我们来谈谈冠心病
临床上对于关于冠状动脉的评价多需要冠状动脉造影，超声对于冠状动脉的评价主要作用有以下几个方面
1 评价心肌缺血及心梗的范围，预测心肌缺血的冠状动脉
2 评价急性期心梗和心梗后的左室功能
3 评价心梗的并发症—乳头肌及二尖瓣腱索的功能、室间隔穿孔、附壁血管、左心室室壁瘤、假性室壁瘤、心包积液、心脏破裂等
4 检测冠状动脉情异常，如冠状动脉瘤，开口异常等
冠状动脉起源于主动脉根部，开口于冠状动脉窦，二维可显示左右冠状动脉起始部，冠状动脉呈梭状，圆形或管状。
左冠状动脉直径约4-10mm
右冠状动脉直径约3-6mm
冠状动脉供血与心肌的对应关系上篇文章已讲述
室壁运动评价
定性评价：节段性室壁运动异常的表现如下。
室壁运动减低、消失、反常（矛盾）运动，室壁收缩运动延迟、时间滞后：
心肌收缩时的变形及变形率减低；
心肌收缩运动梯度低下，
室壁收缩期增厚率滅低．消失、负值。心内膜运动＜2mm 者为运动消失，2-4 mm 者为运动减弱，≥5mm 者为运动正常。
（2） 半定量评价：正常室壁运动为1分，运动减弱为2分，无运动为3分，矛盾运动为 4分，室壁瘤为 5 分。
室壁运动分数指数（WMSI） 是将总积分除以节段数，指数1为正常,＞2为异常。
WMSI 是半定量来评价室壁运动异常的常用指标。
下节我们讲急性心梗及心梗并发症的超声表现
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