鞍上肿瘤总结

神经疾病日志

充满基底四五十，头痛高压最常见。侵及颅底筑其魂，间隔分叶似蜂窝。若为粘液T2高，如为软骨T2低。弥散高亮强化弱，软骨肉瘤不易分。

解说：鞍上脊髓瘤发病年龄平均在40-50岁（各家之言不同），充满基底池内，生长缓慢，主要表现为头痛、展神经麻痹等其他颅神经受累的表现。位于蝶枕部35%，脊柱部15%，骶部50%。侵犯骨质，在CT上可见周边残留骨，有分隔有分叶形似蜂窝状，如果成分为粘液胶动样成分T2高信号，如果为软骨基质则T2为低信号。ADC很亮，强化呈轻度或无强化等。有时和软化肉瘤很难鉴别：侵犯岩锥和斜坡交界处，钙化一般为线形、球形和弓形软骨基质钙化，环状钙化具有特征性。

鞍上毛星下三底，二十来岁视力低。瘤大分叶信号杂，强化明均血供丰。

鞍上毛星发生在下丘脑和三脑室底部，常见20以下人群，主要表现为视力低下，瘤体通常很大，平均直径为4cm,轮廓不规则分叶状，T1可见等信号、低信号、等低混杂信号，T2可见高信号或等高信号混杂信号。增强扫描可见明显强化，与肿瘤为实质性且肿瘤内血管丰富有关，强化多均质。

起自鞍上垂体外，一十五十两相见。前者为囊后者实，内含网状有分叶。钙化强化亦多现；信号变化亦多端，虽为良性预后差。

颅咽管瘤大多数起自鞍膈上方垂体之外，二个年龄高峰，一个是十岁，另一个是五十岁。前者以囊性为主，后者以实性为主。两者之间为囊实性改变。实行部分强化可见内部网状改变，囊性肿瘤外形存在分叶。钙化常见，以环状和结节样强化为主。囊性病变类似RATHCK囊肿，信号多变，与内成分有关。为良性肿瘤但预后欠佳。

小儿常见生殖瘤，鞍上松果和基底。信号混杂少囊变，如有囊变也应小，强化均匀出血少。垂柄变粗Tl无。松果强化为笔尖。基底负性室管膜。

生殖细胞瘤儿童和青少年多见，发生在松果体区、鞍区和基底节区等结构，信号多为混杂很少囊变、出血和钙化，如果囊变也应小囊变，强化呈均匀明显强化。鞍区的可见垂体柄增粗和T1高信号消失，松果体区强化呈铅笔尖样改变，✏️，基底节呈负性占位，可发生室管膜下、脑脊髓表面和软脑膜播散。

非著名某博主