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你以为他们只会'打一针'? 太天真了!

作者:汪 宁    “话匣子”授权转载


你是不是以为

麻醉医生的工作

只是“打一针”?


大!错!特!错!




医学界流传着一句话:


主刀医生管“病”,麻醉医生管“命”


如果你不曾接触他们,你就想象不到他们的工作有多繁杂,又有多重要。今天,就跟话匣妹一起走进复旦大学附属中山医院麻醉科,走进麻醉医生的工作日常吧。


这是主治医生的日常


手术前患者评估  麻醉方案制定、准备


7点半到岗,他们是手术室里最早出现的身影。





根据麻醉方案,备好起镇静、镇痛、肌松、局麻、升压作用的注射针管。



# 在患者身上建立静脉通路,用于此后多次注射、补液,减少患者被扎针次数。


# 插胃管往往由外科在术前完成,在中山则由麻醉医生承担。麻醉后再插管,避免了患者的疼痛不适。但由于麻醉后患者无法主动吞咽,插管难度也增大了。


# 根据手术需要给患者摆体位。体格弱小的女医生有时也得搬起五大三粗的男患者翻个身,还要确保患者身上的十来根管子不会移位脱落。


术前的这些工作,往往要进行1个多小时。



手术中实时监控   及时处理


全身麻醉失去意识和自主呼吸的患者,需要麻醉医生实时监测、及时加药补液,维持生命体征和内环境平稳,确保生命安全和手术的顺利进行,考验着临床知识、观察力、应变力。


即便偶尔手停下来,麻醉医生的眼睛也要看着手术和监测仪,耳朵也要听着主刀要求和仪器报警。



手术后患者苏醒恢复  镇痛


这间苏醒室,最多时安置着8名术后患者,但异常安静。这是麻醉医生最欣慰的时候,因为证明麻醉是成功的,镇痛是完善的。



直到患者体征恢复平稳被安全送回病房,一台手术的麻醉工作才算大功告成,但下一场战斗即刻打响。


手术室内的手术衔接紧密,一台手术结束后,下一台手术患者的术前麻醉工作就已经提前在诱导室展开。




一名主治医生一周工作五天,平均每天近十台手术,即便手术有大小,麻醉工作也要做全套,忙得根本停不下来。




这是总值班医生的日常


4天一轮回,上班安排大概是这样的:


第一天   7点半交接班,到次日7点半

第二天  上午上班,下午休息

第三天   正常上班

第四天   正常上班

第五天   7点半交接班,到次日7点半

......



总值班医生是麻醉科的大管家,话匣妹跟踪采访一天,不完全统计如下:


# 接听各科室来电、调度人员,通话记录80



#  4台急诊手术,其中一台7小时



# 处理16位急诊患者




# 统筹第二天全院147台手术的麻醉人员



# 到ICU了解患者术后情况




# 到住院部会诊第二天手术病人




中山医院每天有近200台手术。


此外,急诊、内镜、介入、生殖等各个科室,也少不了麻醉工作。


一天上百台检查、手术,在环境嘈杂如小菜场的内镜中心忙个不停



长时间弯腰为十几位病人插管,半夜拖着抢救箱赶往急诊部跪地操作




刚下班回家,又因人手不够被紧急调回,等待参与通宵移植手术



参加各种业务学习和交流讨论,往往是在忙碌了一天之后



工作之余他们还开起了微信公众号“山中麻署”,聊专业时严谨,聊生活时逗趣




主治医生方芳:


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