服用降脂药应注意的八大事项

解放军第94医院药学科   汪启炉

随着生活水平的不断提高，患有高血脂症的人相应增多，很多高血脂病人在接受降脂治疗的同时，存在一些用药盲区，为了合理使用降脂药物，我院药师提醒您，服用降脂药注意以下八大事项。

1.血脂不高并非就不需服药

一些冠心病病人的血脂在化验单的正常范围内，可医生还是为病人开了降脂药。因为血脂的正常范围因人而异，化验单上的正常范围主要适用于健康人，而对于冠心病患者，不仅在于降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。

2.生活方式必须改变

饮食治疗和改变生活方式是降脂治疗的基础。改变饮食、适量运动和控制体重等方式均可使胆固醇降低4%~13%。

3.收效不能太心急

降脂药不是吃了，血里的胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量的不同，见效时间可能是1~2周，也可能是1~2个月。

4.要坚持长期服药

通常服药1~2个月时，降脂药物会产生最大的降脂作用，继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药，血脂又会回到治疗前的水平。因此，降脂治疗应该长期坚持，降脂时间越长，病人获益越大。

5.服药时间需选对

由于胆固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用，相反，洛伐他汀缓释剂型应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药，推荐贝特类在早上服，他汀类在晚上服，以减少不良反应。

6.注意降脂药的不良反应

所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。如少数患者可能有轻度的腹部不适、厌食、恶心呕吐和便秘等，也可能会增加肌肉组织损伤、肝功能损害及横纹肌溶解，注意定期监测相关指标。如果你服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

7.合用其他药品需谨慎

同时服用的其他药物应告知医生。治疗冠心病、心律失常的药物，如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等可影响他汀类代谢，并因此增加降脂药的不良反应。除此以外，部分抗真菌药物、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及环孢素、他克莫司等也都会造成副作用的增加。不建议同时服用维生素E，因其可能减弱降脂药的疗效。

8.勿信中草药代替降脂药

现在上市的中草药中，至少十余种都标明有降脂作用。但中药降脂的机制还不清楚，疗效也有待证实，因此，不能擅自代替降脂药品服用，以免耽误病情。

 

总之，如果医生认为你该服降脂药，而你却没有吃，那心脏病发作和脑卒中风险可能会升高，因此，请遵医嘱用药，用药时注意相关用药事项。