护理院设置标准过高-养老机构申办困难多

国家原卫生部2011年制定的《护理院基本标准（2011版）》中定义：护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。

护理院作为养老机构的重要组成部分，既能缓解长期卧床患者的照护问题，又能帮助缓解医院一床难求的现状。

养老机构升级护理院，入住率能够有效提升，在我们调查的护理院当中，2年内收住满的护理院比比皆是，远远高于同等级的养老院。

但是，即便如此，许多养老机构都不愿意或者不敢申请护理院，这固然是很多养老机构对管理医疗机构的经验缺乏，更重要的是《护理院基本标准（2011版）》设置要求过高，导致如果按照规定申请护理院，会导致护理院无法长久运营。

这究竟是怎么回事呢？我们来看看护理院设置上的需求。

一、科室设置

（一）临床科室：至少设内科、康复医学科、临终关怀科。

各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。

（二）医技科室：至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。

（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。

二、人员

（一）全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。

除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理医疗问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。

（二）每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。

（三）每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。

每病区设护士长1名。

（四）应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。

按照上面的要求，一个80张床位的护理院，至少要64名护理人员，7名医师，2名主管护师，还有药师、康复师若干，另外还要配备院感、质控、统计及信息科人员，如此庞大的人员设置，使得人力成本暴增。以南京的工资水平计算，如果按照上述标准安排工作人员，一张床位平摊的工作人员工资成本就达到6000元，加上其他管理人员工资，房租成本，水电餐饮成本，装修摊销折旧，运营成本，一张床位的月运营成本将会超过10000元。

为了发展和运营下去，护理院每张床位每月收费至少要达到12000元，有多少失能半失能老人住得起这样的护理院？还不如长期住在医院里面，用医保住院费用支付。

事实上，在实际运营过程中，80张床位的护理院根本用不到64名护理人员，也无需7名医生。护理院的住院老人大多固定且病情相对稳定，对医疗的需求并不如在医院那么迫切，一名住院医生管理20-30张床位是比较正常的。输液、吸痰、气管切开护理、特护的老人一般在10-20%之间，过多的专业护士也是浪费。同样，护理员根据护理老人的状态一般1:4-1:6都可以完成对老人的日常照护。

如何合理配置护理人员和医疗专业人员，如何在政策的允许下尽可能的减员增效，如何打造一个安全、有效的老年护理机构，这些都是需要专业的人员来帮助解决问题。

南京寿百年医疗咨询服务有限公司，为养老机构提供专业的护理院申办服务，同时还为中小型养老机构提供综合医疗后勤、质控管理服务，减少中小型护理院的运营成本，并提供专业医疗人才人力资源服务。