近日与众肝友川西自驾返京，次日突发感冒咳嗽迹象，我想因北京与四川大山中温差反差太大，衣服增减不当，加之旅途劳累，略感风寒，口服双黄连等中药也不见效，次日温度开始飙升，夜间达到39.2度。一早去门诊输液，化验结果白细胞达21.86X10^9/L，怀疑肺部或泌尿系感染而入院治疗。
检验结果很快返回，谷丙26、转肽30、肌酐81、白细胞2.1万、中性细胞18.74、淋巴细胞率5.1，而且尿检出现白细胞500、蛋白+2、隐血+3，沉渣分析：红细胞111、白细胞1229，并伴有中度前列腺增生。肺CT片正常，以前验FK药物浓度1.1~1.4间浮动。
医生说感冒受凉、劳累过度、水土变化是诱因，元凶其实是免疫过度。T淋巴细胞亚群检测显示：CD3计数455，CD4计数200。我手术后FK用量一直是每日8、9mg，半年后才开始下降，现移植六年三个月，每日服药早晚各FK0.5mg，骁悉早晚各50mg(二粒)，由于肝功一直正常，减药较为谨慎，每次医生让减1mg、0.5mg，我每次减药只减0.25mgFK，检测化验三个月正常后再维持六个月，再进入下次减药程序。至此造成免疫过度（FK吃多了），从而造成免疫力过低而引发肺部感染和泌尿系感染。现医生暂时停掉了每日的FK1mg，只服4粒骁悉，输抗生素、补液。现已退烧，尿化验基本正常，只还有些咳嗽，允许输液后回家过节。
每个移植受者术后最怕的就是排异，而保守的服用抗排异药，而且T淋巴细胞亚群检测自费，很少有朋友检测，我想在此提醒移植朋友，在医生的指导下合理用药，适时监测指标，使免疫与排异达到一个合理的平衡点。
医生要我消炎后仍保持停服1mgFK，只服4粒骁悉，每周检查一次肝功，当发现肝功异常，再加服每日0.5mgFK。我听着怕怕的，六年多来，我没有发生过一次排异，肝功一直正常，没有超过25，我可是“处肝”（没有发生过排斥反应）啊！请各位前辈指导我现在情况下，如何合理服用抗排异药。
移友跟帖留言选：
移友1：1、从您的化验结果和医生治疗手段，应该是细菌感染而非病毒感染。起因抑制过度可能是其中一个原因，但是最关键元凶是“感冒受凉、劳累过度、水土变化”；
2、不知您是否切脾，如果是，这个T淋巴细胞亚群的比值来判断抑制状态是要打折扣的；
3、目前不知您的肝功能和肾功能等具体检查指标，所以很难判断抑制是否过度；
4、医生现在停掉FK单用骁息，我担心有些危险。
楼主：我手术时脾已切除，对T淋巴细胞数值的理解，我一直疑惑。停掉FK我万分担心，我六年来从未排异过，我可是“处肝”啊！我2010年7月化验：CD3计数730、CD4计数256。
移友2：一直没排异不代表用药合理。六年了停fk不妥，可试试先停悉晓。
楼主：谢谢各位对我纠结的关注与意见，我发这个贴也是想让更多的移植朋友关注合理免疫，预防免疫过度。
这次医生说我的CD4值以接近“免疫缺陷综合症（艾滋病）”的免疫力，所以极易感染。2009年10月我检查Cylex 133（参考值225），
这是我的住院检验结果，请帮助分析，真的要停服每日仅1mgFK，只服4粒骁悉吗，我怕怕的。真的要用我的“处肝”出现排异后再加服FK吗？
移友1：1、这些化验结果除了提示有细菌性感染外，其他都应该还在合理范围。特别是您的NK细胞预示抗肿瘤力强大和有免疫耐受的潜力；
2、FK停了多少时间了？最近几天应该检查一下肝功能和血常规，一则看一下感染治疗效果，二则看看肝功能有没有什么变化；
3、有否感染前的肝功能检查指标？
移友3：如果没有后面传上的化验单4张，我就看不懂你的“白细胞2.1万、中性细胞18.74、淋巴细胞率5.1”是啥意思。原来，中性粒细胞比例高达85%了，细菌感染的可不轻啊，哪里是感冒（感冒的病原体是病毒，以淋巴细胞比例升高为主）；尿常规“隐血试验”3+（接近酱油色了吧！）竟然没发现异常？且RBC/WBC=1229/111（泌尿道出血是700/1），尿蛋白++，都快脓化了吧；中度前列腺增生是不适宜长期坐姿的，从川至京多远啊，驾气车对它就是一个打击。为玩儿伤身，既对不起“处肝”又对不起前列腺！
楼主：那是9月27日入院时的化验单，现在早已退烧，炎症已控制，每天输消炎液。现在血、尿、肝功化验一切正常。医生说我是“免疫过度”，才造成了感染，现现我停日服的1mgFK，只吃4粒骁悉，我害怕，炎症消除后，改为早晚服0.25mgFK，加日4粒骁悉，妥否？
在抗排异的同时，也要严防“免疫过度”，合理用药，达到长期生存，和平共处。
移友3：第二军医大学附属长征医院实验诊断科及器官移植中心孙 贞、李瑞东、周 琳、王正昕、仲人前等人在《肝移植术后早期白细胞分类计数与CD4+T细胞ImmuKnow法ATP值的相关性研究》一文中得初步出结论：WBC总数的变化与ImmuKnow法ATP值的变化呈正相关，相关系数(r)为0.659(P<0.001);（见《检验医学》 2011年09期）。可见，每一次严重的细菌感染或长期细菌感染都是提高机体非特异性免疫的契机；而所有的免疫排斥的发生都离不开非特异性免疫的激发。另外，病毒感染（如感冒）等于注射数只干扰素。众所周知，干扰素是扣动免疫排斥“扳机”的独立因素。
请望诸君在秋冬交替之际保护好自己——别发高烧，别长期发烧！
移友4：也是在给每个人提醒，在战略上我们是健康人、在战术上我们是准健康人。按时检查、按时服药、注意休息、不要熬夜、坚持锻炼。
在用药上既要听医生的，也要有自己的主见。FK不敢轻易停。
移友5：我以为还是水土惹得祸，免于过度好像证据不足，劳累造成免于力下降而感染到有可能，但我觉得还不至于劳累过度，自驾游他是坐车，比开车好点吧，细菌感染主要还是因吃了不净食物或水土不服造成的，治疗期间可以减药，但身体恢复后应逐渐加药，一星期后马上检查，再根据检查结果进行调药，呵呵，也许因祸得福，药物可以少服了，当年我就是。
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