新冠后冷水洗了一次衣服，就全身疼的不行，治疗一天就大为好转

作者：毛国安，中医师，现就职于西安鄠邑毛国安中医诊所。中医临床40余年，擅长经方和中医外治法治疗常见病和疑难病。

患者女，38岁，身高162cm，体重45kg，2023年1月27日初诊。

主诉：躯干四肢游走性酸困胀痛、冷痛8天。

关节周围肌肉疼痛（关节不痛），一天换一个地方，得热着才舒服。

疼痛每天下午5、6点开始加重，夜间疼痛更甚，常常痛醒，要靠服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但第二天早上就会出现新的疼痛部位。

同时，患者全身僵硬，有筋缩短感，早晨不能起床，要靠丈夫之力托着脖子拽起来才行。

另外，下肢沉重无力，患脚不能抬离地面，拉着腿向前走。

自己也不能下蹲，下肢僵硬，落坐起立时困难，需人帮扶。

疼痛部位有时可见淡红色片状红斑，但触之无热感。

2022年12月10日患新冠，居家治疗，服药3、4天后愈。

12月19日洗衣服时热水突然中断，用冷水透洗衣服后当晚发病。

曾服同仁堂“复方小活络丸”，效果不佳。

诊察时患者右踝疼痛，不能着地，不能触碰，昆仑及丘墟穴高敏化压痛，但踝关节周围无明显肿胀。

两手指指关节疼痛，屈伸不利，晨起甚，各指指关节无明显肿胀。

舌淡红，苔薄白润，脉浮无力。

诊断：新冠后身痛，风寒湿痹证。

患者平常消瘦体弱，体重指数17.15，加之患新冠初愈不足十日，身体远未复原，凉水趁虚而入引起发病。

从患者的症状中我们可以看出：

疼痛部位多变，游走不定，这是“风”。

肢体僵硬，筋短缩感，冷痛，夜间痛甚，得热痛减，这是“寒”。

肢体沉重，酸困胀痛，这是“湿”。

并且疼痛部位出现红斑，这多是“热”。

很明显，患者是以风寒湿三气合而杂至为主、热邪为次的痹症。

那我们治疗的方法，就是祛风除湿，温阳散寒，佐以清热。

治疗：

1.桂枝芍药知母汤原方日一剂，水煎服，日两次；

2.涌泉足浴包每晚两包水煎后放入浴缸进行热水浴30～40分钟，水温要高，到可忍受度，并且水要寖过两肩；

3.出浴后用复元膏擦涂患处，再用热风机吹抚涂药处。

疗效：

因时间关系（患者初六开始治疗，正月十一返京），一共治疗5天，效果一天比一天明显，疼痛一天比一天减轻。

第一次药浴没有出汗，第二次就出汗了，汗后感到身体轻松。

三天治疗后，下午疼痛症状加重，但晚上痛醒的症状消失。

五天治疗后，不借助任何支撑物和他人帮助，能独自一人灵活完成下蹲起立动作，行走步态如常。

但仍遗留部分腰胯、肩背、手指的轻微疼痛。

嘱其带颗粒剂桂枝芍药知母加石膏汤五付、复元膏一盒、涌泉足浴包一盒（睡前泡足）继续治疗。

并在返京后去医院风湿免疫科做进一步检查，做彻底治疗。

体会：

我虽然从事中医临床已经四十多年了，因不是看风湿专科的，这么严重的风湿痹痛患者还是少见。

患者体弱感寒，发病急剧，病情严重，须在尽量短的时间内解除患者痛苦，控制病情，防止病情向更深更重发展。

治疗风湿痹痛的方式方法很多，但一方一法都有其局限性。

采取综合治疗措施可以取长补短、充分发挥各自特长，快速达到治疗目的。

所以我在治疗本案时，采用综合治疗多法并用，多管齐下的方法，收到了很好的效果。

主要体现在：

1.内治（内服方药）和外治并用；

2.多种外治方法并用（药浴，软膏药外擦，热风机吹抚）。

尤其是涌泉足浴包药浴和复元膏外擦，以及热风机的应用，为提高疗效，起到了重要的作用。

超有颜涌泉足浴包的主要成分为当归，川芎，红花，桂枝，白芍，炙甘草，木香，丹参，鸡血藤，杜仲，花椒，蛇床子，肉桂等，有调和营卫，温阳祛寒，行气活血，通络止痛的作用；

而复元膏含苍术，羌活，当归，乳香，没药等，有解表祛湿，养血活血作用，两药和患者病机很是契合。

而热风机吹抚患处，可加快复元膏的渗透和吸收。

三者结合应用，对患者病情快速缓解起到了不可或缺的积极作用。