全文导读
人有人缘，佛有佛缘，治病也要看医缘。本不曾想要治疗的头晕病，却在无意之间治好了，这怎么能说不是一种缘分呢？
一、理所应当的医缘
2021年5月16日，患者与儿子、女儿一起，陪老伴从山西老家到北京找师父张胜兵看病。
在师父为其老伴看诊的过程中，他们全家在旁听了师父用中医理论深入浅出、条理清晰地分析病情后，被师父深厚的医理和精湛的医术所折服。
当时，一同来的儿子和女儿就说：爸爸为了我们操劳了一生，现在身体也不太好，我们临时加个号给爸爸也看一下吧。
就这一个小插曲，治好了跟随他们父亲大半辈子的头晕病，这不就是缘分到了吗？
二、4剂药，如梦初醒
患者男，56岁，全身乏力，头晕如裹，像被一块毛巾包住一样。由于时间太长，患者自己已经忘记了到底是从什么时候开始的了，晕晕沉沉也过了这半辈子了，早就已经习惯了。
之前严重的时候，还去医院做过检查，西医检查说有高血脂、高血糖。
现在就是走路稍微快一些，小腿就开始疼。有时候小便浑浊，大便不爽，总感觉没拉完。脱发严重，还阳痿。
舌诊为：舌苔白而厚腻，舌下脉络严重瘀阻，脉滑。
这是比较典型的脾虚湿困之证。脾虚则气血生化不足，故气虚而全身乏力。
脾主升清，胃主降浊。脾虚则水液运化不利，故体内积湿生痰，痰湿中阻则清气不升，浊气不降，痰湿上蒙清窍，故现头晕如裹，正如《黄帝内经》所云：因于湿，头重如裹。
痰湿之浊在血则为高血脂，在小便则出现尿液浑浊，在肠则大便黏腻不爽。治则以升清降浊、祛湿化痰。
这正好是师父自创的升清降浊汤的治证，于是师父就用升清降浊汤加减来治疗。
处方：黄芪60克、党参10克、柴胡6克、升麻6克、桔梗6克、甘草6克、陈皮15克、木香10克、藿香10克（后下）、佩兰10克（后下）、石菖蒲15克、萆薢15克、炒山楂20克、薏米30克、法半夏15克、茯苓15克、泽泻20克、猪苓15克、生白术15克、厚朴10克、川芎20克、制何首乌15克、枸杞15克、生姜3片、丹参30克、红花15克、怀牛膝30克、杜仲30克，7剂。
一服药患者只服用4剂，就有了明显好转，头晕、昏沉的感觉没有了，用患者的话说就是：这辈子头脑就没有这么清爽过！
三、治疗经验分享
附：升清降浊汤，张胜兵《医门推敲·壹》
具体方药：生黄芪20克、藿香10克、石菖蒲10克、厚朴10克、法夏10克、泽泻10克、柴胡6克、升麻6克、炙甘草6克、生姜5片、大枣5枚。
治脾虚痰湿困体，气虚而导致的清气不升，浊气不降。
证见为神倦乏力，少气懒言，昏昏欲睡，头昏蒙沉，视物模糊，耳鸣耳聋，声音低微，时时泛呕，脘腹胀满，小便不利，甚或足跗时肿，舌淡，苔白腻，脉缓或滑。
此方灵感来源于李东垣《脾胃论》中的补中益气汤，以黄芪，柴胡，升麻，炙甘草升清阳之气，以藿香，厚朴，石菖蒲芳香化湿醒脾，法半夏化痰湿，泽泻化痰湿且利小便，使湿从小便消，又有厚朴行气以助肠道，使湿从大便走，共达降浊之功，又兼石菖蒲开窍醒神。
诸药合用，共凑醒脾化痰，升清气，降浊气，醒神开窍之功，如此，诸证皆解也！
有人可能会问：利小便的药有很多，像这车前子效果也不错，为什么偏偏只用泽泻呢？
首先，泽泻常用于小便不利，水肿胀满，淋浊涩痛，遗精，脚膝痿软，和脾渗湿，用于痰饮，头目眩晕等症状中。
其次，确实车前子有利小便的功效，但既能利小便，又能化痰湿治头晕目眩的药，只有泽泻才符合这个要求。
因此，在升清降浊汤中，泽泻很难被其他利小便的药物所代替！
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