专病疗法系列第10期
中医治消化道肿瘤
各位一定要重视消化道癌症，消化道肿瘤现在特别高发。在全球所有癌症中，消化系统肿瘤的发病率约占25%，死亡率约占35%。尽管目前结直肠癌的肿瘤筛查工作已取得较大进展，但胃癌和食管癌等其他消化系统肿瘤确诊时多已为晚期，预后依然较差。2020年中国癌症新发病例数中：结直肠癌居第二位，胃癌居第三位，食管癌居第六位。
2020年中国主要消化系统肿瘤发病中食道癌占了16.88%、结直肠癌28.9%、胃癌24.89%，其中食道癌死亡率20.11%、结直肠癌死亡率19.11%、胃癌死亡率24.96%。
我国食管癌的发病有明显的区域性，以河南林县及河北山西交界地区发病率较高。发病最多在40岁以上，60-70岁者最多，男性多于女性。
胃癌在青海省和甘肃省位居第1位。胃癌的发病率与饮食习惯息息相关，长期食用腌肉、腌菜这类腌制食物，容易引发胃癌。而西北地区的饮食习惯以腌制食物为主，有可能增加胃癌风险。
大肠癌高发主要表现在北京市、辽宁省、黑龙江省、上海市、广东省、云南省。我国的发病率和死亡率近年来不断上升，还有年轻化的趋势，肥胖、2型糖尿病、炎症性肠病等都是结直肠癌的危险因素。
消化道癌重在早发现、早诊断、早治疗
临床诊疗中发现，很多出现便血、腹痛的患者直到身体无法忍受时才到医院检查，其中很多被确诊为中晚期癌，手术后存活率很低。如能多关注消化道早癌的检查，90%是可以及早治愈的。很多患者直到确诊进展期恶性肿瘤，才后悔当初为何不早期检查。
比如经常讲萎缩性胃炎伴肠上皮化生，一般来讲坚持吃中药2-4个月很多时候都能逆转过来，逆转后再注意调整体质、饮食控制基本上没事了。相反如果不去管它就会慢慢发展成溃疡甚至胃癌，这时候再怎么治都很难。
恶性肿瘤的发生、发展是一个长期复杂的过程。一般“正常上皮-单纯增生-异型增生-原位癌-浸润癌”被认为是癌症生长的经典过程，平均需要数年完成。“癌前病变”指从正常组织到发生癌变的中间阶段。
比如说子宫肌瘤、囊肿恶性程度相对不那么高，但一旦细胞长得特别快跟身体抢营养占据空间影响其他正常功能的发挥，这就是癌，癌细胞甚至会沿着血管、淋巴转移到全身，从胃里面转移到腹腔再转到脑、转到肺等。
所以早期消化道肿瘤及癌前病变的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低肿瘤患者死亡率及提高生存率的主要措施。
癌症治疗起来难度非常大，当然我们有些案例治疗的也很不错，但都需要时间没有那么快。
中医真正的高手都能在早期预判疾病的进展，提前用药阻断，这才是真高手。所以有句话叫“上医治未病”。
《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”
《黄帝内经》里就提倡要治未病，不要当病已经形成身体犹渴而穿井，斗而铸锥，这就相当于等到打仗时再铸造兵器、已经口渴难耐时才准备挖井。
《千金要方·论诊候第四》：“古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”
上等医生重视预防疾病，中等医生医治将要发生的病，下等医生医治已经发生的病。
《素问·阴阳应象大论》：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”
善于治病的医生，邪在皮毛的时候，就给予治疗；技术较差的，邪在肌肤才治疗；又更差的，邪在五脏才治疗。假如病邪传入到五脏，就非常严重，这时治疗的效果，只有半死半生了。
有朋友问什么体质异常比较容易诱发肿瘤增长。刚刚讲过，癌症的产生在中医看来可认为是偏离正道的邪气。人体每天都有大量坏死以及异常增生的细胞产生，也就是说人体每天都有大量的癌细胞产生，但为什么我们不会得癌症？那是因为身体的免疫力，正气足够好能及时的把癌细胞扼杀在萌芽阶段，这就相当于正气跟邪气的关系。
相反，当一个人的抵抗力极度下降的时候，身体已经没有足够的力气去监视这些坏细胞以及坏细胞在某种情况下产生大量的变异，比如说受到X线的刺激、核辐射的污染，坏细胞一下子产生过量，这个情况可能导致癌症发生。以及经常作息不规律、身体极度疲累、精神极度压抑、人体的正气、免疫力持续很长一段时间崩溃的情况下没法去清除正常生长的癌细胞时，肿瘤癌症就开始会冒头。
《 医宗必读》：“积之成也，正气不足，而后邪气居之。”
从中医角度看积（积块、包块、肿瘤）的发生跟正气不足有关系。这句话讲得非常有智慧，积块的产生和身体的免疫力机制崩溃减低有关系，也就是人体没法及早的把身体的癌细胞清除出去，这是源于正气不足。导致正气不足的原因有长期作息不规律、过于疲劳疲累、长期压力过大、高度紧张，导致免疫机制崩溃或者身体长期得病导致正气下降。
《景岳全书》：“凡脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化， 正气不行则邪滞得以居之。 ”
脾肾是先后天之本，身体极度虚弱的人容易长积聚，容易得癌症。脾肾是人体新陈代谢气化最关键的两个器官，当这两个器官功能下降时整体的代谢就会下降，毒素就没法及时清除就很容易积滞变成毒性及癌症。
《活法机要》：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”
身体强壮，正气充足的人一般不容易长肿瘤，但身体差的人比较容易长。强调扶正的作用，以纠正失衡的体内状态，从而调动人体的抗病能力。
我们每天都能接触癌症患者，近来不少患者发生如原来只长了个肿块，三五年都没变化，但新冠大病一场后肿块疯狂的增长，由原来良性乳腺肿瘤变成乳腺癌等。所以在本身虚弱的情况下再加上感冒或者严重的外感会导致癌症的发生和进展。
正常人对新冠及其它外感病可能没多大影响，但对于一个身体虚、正气已经不够的人来说再大病一场，这时身上所有的军队（正气）都调过去抗病毒抗邪，那剩下来的军队也就身上的正气就压制不住体内的邪气，癌细胞就会趁机疯长。
所以对于年老体弱或者本身有基础病的患者尽量少感冒，特别是有肺部疾病、肾病等朋友，一旦外感大病一场之后正气就会开始崩塌，病情都会容易进展，对这类患者一定要预防感冒，好了之后也要预防感冒复发，这也是为什么感冒之后我们还会提倡患者再进行一段时间的调养巩固。
食管癌的定义及中医认识
食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。癌组织可穿透食管壁向周围组织及器官直接蔓延，可通过淋巴转移，晚期可发生血行转移，常转移至肝、肺。
早期临床多无明显症状，部分患者出现轻微的胸骨后疼痛、烧灼感或梗噎感。中晚期由于肿瘤不断浸润生长，使管壁狭窄，患者出现吞咽困难，甚至不能进食，最终导致恶病质使全身衰竭而死亡。
食管癌见于中医文献“噎”、“膈”、“噎膈”、“反胃”、“翻胃”等。
《素问·通评虚实论》：“隔塞闭绝 ，上下不通， 则暴忧之病也。”
中医讲思则气结，噎膈病跟长期情志压抑失利过度有直接关系。
《诸病源候论》：“夫五噎，谓一曰气噎，二曰忧噎，三曰食噎，四曰劳噎，五曰思噎......噎者，噎塞不通也，”“五鬲气者，谓忧鬲、恚鬲、气鬲、寒鬲、热鬲 也。”
噎膈病与气、情绪、饮食、劳作无度、寒热都有关系。古人这么说有没有道理？非常有道理。上次在消化道直播里面讲过身心消化病，各位可以观察一下是不是一生气或者是一有心事会吃不下饭，肚子胀？再比如说坐飞机或者上台演讲、考试之前紧张的胃痛、胃痉挛或是拉肚子等都是胃肠与身心的关系，对于这类拉肚子情况，我们有一个方剂叫“痛泻要方”就是专门来治疗这种病症的。
长期胃肠不好也容易导致焦虑、抑郁，容易影响睡眠，接着反过来加重影响消化道。所以消化道跟身心情志有直接的关系，这个关系在中医看来主要是通过肝气疏泄影响的，在中医看来木跟土的关系密切，胃肠道的消化需要肝气（木气）去疏泄。如果因为情绪上的影响导致肝气（木气）不畅就容易乘犯到脾胃，导致脾胃问题，相反如果脾胃壅滞，气血生成有限，肝也会失去濡养。
偶尔一次两次情绪问题身体能消化掉，但长期处在一个高压负能量的情绪之下，时间长了容易导致消化道肿瘤，也就所谓的由气滞到血瘀、到痰凝、到癌毒蕴结的过程。
《 医宗必读》：“脾胃受伤，血液渐耗，郁气而生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎塞所由成也。”
脾胃受伤有很多因素，如饮食过度、过于劳累或者情志的影响都可能导致脾胃受伤，慢慢的血液就会被消耗掉以及郁气而生痰，整个胃气或者肝气就会不舒畅，血液代谢就出现异常，就生痰长出一些黏液或者包块，这些有形的包块会堵塞气机。
《景岳全书·噎膈》：“气不行，则噎膈病于上，精血枯涸，则燥结病于下。”“刼少年少见此证，而惟中衰耗伤者多有之，此其为虚为实概可知矣。”
六腑以通降为顺，所有消化道的运动方向必须都是往下的，吃进来东西经过胃腐熟水谷之后必须得往下沉降经过小肠的重吸收，最后到大肠吸收完之后再变成糟粕大便排出去。对于消化道宁可腹泻、放屁多一点，也不愿呕吐、反逆、嗳气，往往病很重的人到后期会打嗝呃逆，甚至打嗝会打得很大声，这是胃气衰败的表现。
这个病多见于老龄人，跟气郁、气逆有关系，容易损耗精血导致燥结于下，所以很多的食管癌的患者到后期都会出现上面痰液分泌很多，但经常感觉到口渴容易大便秘结，这实际上就是气郁久了化火生痰。
《证治汇补·噎膈》：“有气滞者，有瘀血者，有火炎者，有痰凝者，有食积者，虽有五种，总归七情之变，由气郁化火，火旺血枯，津液成痰，痰壅而食不化也......有因色欲过度，阴火上炎，遂成膈气，宜作死血治......”
食道癌主要是因为长期有情绪的变化，如压抑、愤怒、想的多、劳累、食积导致肝气或者胃气不舒畅，血液跟津液代谢就会紊乱变成痰、瘀血堵在局部，进一步阻碍气机的运行，气机运行相当于汽油能量一样，气郁久了会化热，而化热会把这些痰块、瘀血煎熬成毒变成癌块。
化热时间久了会有火热之象更容易伤津耗血，所以很多食管癌患者到后期都会有一些阴虚、血虚表现，如嘴巴很干想喝水，但是又变得很消瘦，大便秘结等表现。
食管癌类型
溃疡型：整个食管壁上因为肿瘤的增长变成癌性溃疡，这类型容易穿孔。
蕈伞型：长出来像蘑菇一样的肿块，这时食管壁就会被挤压的很小压根就吃不下东西。
髓质型：同样的就是有增生挤压食管。
缩窄型：食道整个黏膜失去弹性变得很缩窄，这时蠕动会受影响导致东西吃不进去。
当癌已经长成时再怎么用药去消都很麻烦，所以一定要在癌细胞还没冒头的时候就给它消灭掉。
胃癌定义及中医认识
是根源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。好发年龄在40-60岁，男多于女。
胃癌组织可向周围组织和邻近器官广泛蔓延生长，淋巴转移为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。血行转移多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝，也可转移到肺、骨、肾等器官。
胃癌属于中医“胃脘痛”、“噎膈”、“呃逆”、“积聚”、“反胃”等范畴。
《素问·腹中论》：“病有少腹盛，上下左右皆有根......病名曰伏梁......居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。”
病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，病名叫伏梁。小腹部里藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。
《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者腹胀，胃脘当心而痛.......膈咽不通，食饮不下。”
胃部发病，会出现腹胀满闷，胃脘当心而痛，向上支撑两胁作痛，胸膈和食道阻滞不通，饮食不下。
《难经·五十六难》：“心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。 ”
这可以看作是胃癌其中一种类型的描述，都很难治。
《金匮要略·呕吐哕下利》：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。”
张仲景也提到这个病难治。以上说的症状其实就是幽门梗阻，当胃癌细胞刚好长在胃跟小肠连接的位置，癌细胞会把胃走到小肠的腔道堵塞住，吃进来的东西会在胃里面停留消化，但消化物已经被癌细胞堵住又下不去，所以又会全部都吐出来，早上吃的下午再吐出来。
《景岳全书·反胃》：“治反胃之法，当辨其新久及所致之因。或以酷饮无度，伤于酒湿；或以纵食生冷，败其真阳；功因七情忧郁，竭其中气。总之，无非内伤之甚致损胃气而然。”
强调喝酒的刺激、生冷无度衰败胃的阳气以及七情、内伤是胃癌发病大概病因。
胃癌类型（进展期为主）
息肉型或蕈伞型：胃里面长得像蘑菇一样的肿块、包块，长得很大的话会把整个胃堵住，这时压根一点东西都吃不进去。
溃疡型及溃疡浸润型：溃疡型很难愈合，严重的话还会导致穿孔。癌细胞会顺着往旁边其他器官浸润长到腹腔到处都是，此两型比较常见。
革囊型：整个胃到后面腺体萎缩，癌细胞进入到外面导致整个胃变得像皮革一样厚，粗糙坚硬，胃整个都缩小，很可怕。
大肠癌定义及中医认识
大肠指的是发生于结肠与直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌。好发部位以直肠最多见，其次为乙状结肠。
大肠癌可通过淋巴转移，一般先转移至癌所在部位的局部淋巴结，晚期癌细胞可沿血行转移至肝，甚至更远的器官如肺和脑等。癌组织穿破肠壁浆膜后，癌细胞可脱落，播散到腹腔内形成种植性转移。
我曾经见过一个患者，他发现时已经是晚期了，当时查的时候不知道腹腔已经全是肿瘤，所以当手术医生打开腹腔的时候直接傻掉了，因为腹腔里面全部都是肿瘤，只能放弃手术放了一个引流管进去。
肠癌属于中医“肠积”“肠覃”“肠风”“脏毒”“ 下痢”“锁肛痔”等病的范畴。
《灵枢·水胀》：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如杯子状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”
强调长期受寒导致气血、寒邪搏结之后停在体内变成息肉、肿块，随着时间的进展没有得到治疗，肿块会越来越大变得坚硬。如果肿瘤长在子宫里会影响到月经，如果是长肠道的肿瘤就不会影响月经，这也是古人的一个鉴别方法。
《外科大成》：“锁肛痔，肛门内外犹如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。”
肠道里面长出癌块，不仅会长得很大，后面还会不断的往外长，长到肛门外面像海蜇，所以又叫它锁肛痔。大便会变得很细很扁而且总会破溃流脓流臭水，非常难治。
讲到这里强调一个点，一旦看到原来大便一直都很好，但最近大便突然发生不规律，比如原一天一次突然没有原因变成三五次且大便变得像筷子一样需要硬挤出来又扁又细又臭。要注意可能是早期或者是中期的结直肠癌，因为肠道里面长了肿块之后大便通过时会被挤压变得很扁，所以一旦看到大便变细、变软、变扁，要小心是不是肠道里面长了东西。
大肠癌癌类型
1. 溃疡型
2. 肿块型：癌体较大，肿块容易把整个肠道阻塞，结直肠癌到后期容易发生肠梗阻，因为肠道里面被肿块全部都占满，整个肠子也不蠕动，吃进去的东西下不去反而会反逆回去，甚至有些患者不仅大便拉不出来，大便会从嘴巴里面吐出来。
3. 浸润型
有病不要拖，及早治疗，越早治疗越好处理，一定要趁未病时就把病给扼杀在摇篮。越早治疗，预后也会好很多，等到晚期就很难治疗。
癌细胞浸润范围仅停留于消化道黏膜层和黏膜下层，在消化道肿瘤的早期不一定出现一些明显的症状。
消化道早癌显著的特点：早期癌的病灶比较局限，转移的几率比较小，多数患者的症状较轻，甚至没有症状，在此阶段进行治疗能收到良好的治疗效果，越早发现，越早治疗的效果更佳，甚至能够根治癌症不再复发。
在这里跟镜头前的朋友们说一下，很多早期肠道肿瘤是不需要手术的也不能手术，比如像很多萎缩性的胃炎，如果有明显肠上皮化生，这时还是有机会通过中药的治疗完全逆转，就不需要挨这么一刀。假若已经是手术过后的，也恭喜你，因为你还有手术机会，等到已经没有机会手术的时候已经是中晚期了，那都是不幸。但不管是哪一个类型，中医药都能帮你一把，至少有干预的话，整个生存率或者预后都会大大的提高。
食管癌前病变
食管鳞状上皮异型增生与鳞癌发生密切相关 ，Barrett食管相关异型增生是腺癌的癌前病变。
食管癌前疾病：慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。
胃癌前病变
胃癌前病变：胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生及上皮内瘤变。
胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等。
很多人不把胃溃疡当一回事，胃溃疡如果长期没治好的话就会反复发作，我们每天都要吃东西，胃很难有时间休息，一旦它发生破溃没有好好治疗的话，溃疡会越来越大，大到一定程度要么就穿孔，要么经过长期的变化之后会癌变。
结直肠癌癌前病变
结直肠癌癌前病变：腺瘤(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)、锯齿状腺瘤和杵状-微腺管腺瘤等、腺瘤病以及炎症性肠病相关的异型增生(不典型增生)。畸变隐窝灶、尤其伴有异型增生者。
结直肠癌前疾病：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、克罗恩病、血吸虫病、家族性息肉病等。
运用中医药疗法截断癌前病变
运用中医“治未病”理念、既病防变思想，阻止病理向肿瘤转变。
很多朋友以为发现肿瘤、癌症做了手术切除就没事了，并不是这样的，这里我引用一个学说叫“种子-土壤”学说。癌细胞可以看成是种子，土壤则是癌细胞的生长环境。癌细胞、癌症、肿瘤在一个正气很足的人身上还没长就会被扼杀掉，但相反如果体质一塌糊涂，比如长期肠道湿热很重的情况下，长出的息肉哪怕手术切完之后，这时候不把土壤改变好，也就是不把体质改变过来不过一两年还会继续复发。
所以不管手术也好、化疗也好或是用中草药抗癌消肿、攻毒也好，所有的目的都是把癌细胞这个种子给拿掉，但除了拿掉种子还必须把土壤调整好。
所以我们采用健脾补气养血治其本，改善人体“小生态”；调理脾胃改善其“微生态”，改善“土壤”；化痰行瘀、解毒散结治其标，改善“病灶” 。
1. 指甲有竖黑纹
手指脚上长竖纹往往跟两个肿瘤有关系，第一个是消化道肿瘤，第二个是妇科肿瘤。所以各位看一下自己的指甲有没有长这种黑纹，特别是竖黑纹，如果有的话要引起重视，很可能是早期或者是即将发生消化道肿瘤的征象。
2. 穴位检测：新大郄
这是经络大师盖国才先生研发的诊断方法，有一个穴位它可以判断肿瘤的良恶性。各位可以在新大郄上面找一下痛点，新大郄定位，先定臀横纹中点的承扶穴，后定腘窝中的委中穴，两穴连线的中点向“外”开五分再下五分(同身寸)。正常讲新大郄按下去是没有任何感觉的，当摸到这个地方有很明显的结块、硬块、包块或者剧烈的疼痛时可能是体内开始有癌细胞或者恶性肿瘤的征象。
3. 食管癌穴位检测：食管下俞
食管下俞又名胰俞，出自《备急千金要方》，系治疗消渴的经验效穴。
如果家里面有糖尿病患者，在食管下俞能找到一些痛点或者是一些结块，这时可以在这个地方进行一些刺激，比如说进行推拿、艾灸、扎针有助于降糖或者治疗早期的糖尿病。
当在新大郄摸到硬块之后，如果在食管下俞也摸到一个压痛点或者是硬包块往往是有食管癌的早期征象，反应越剧烈硬块越大可能性就越强。
4. 胃癌穴位检测：中脘 、承满
中脘位置在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。承满位置在上腹部，当脐中上5寸。距前正中线2寸。
当在新大郄摸到硬块、疼痛之后中脘、承满上面也摸到硬块或者是严重的压痛点，可能是胃癌或者是已有胃癌的倾向。
5. 大肠癌穴位检测：大肠俞、天枢
大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。天枢位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
当在新大郄摸到硬块、疼痛之后在大肠俞或者天枢这两个穴上面摸到一些反应点那么很可能是结直肠癌的前兆。
各位如果在上面穴位发现有肿块、痛点，要竖起警惕。第一，不反对各位去做必要的检查。第二，一定要调整好自己的生活方式。第三，一定要早期适当的治疗，特别是运用中医药治疗可以帮你逆转或者预防。
消化道癌相关基础体检
1. X线钡餐
2. 胃镜
3. 肠镜
4. 肿瘤标志物
食道癌重点人群筛查
1. ＞40岁；
2. 食管癌高发区；
3. 有上消化道症状如：体重无故减轻；有哽噎感；吞咽食物时胸骨有烧灼样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛；食道内有异物感、胸口烧灼感；
4. 家族史；
5. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
6. 其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
胃癌重点人群筛查
＞40岁；
胃癌高发区；
严重Hp感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；
存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)；
血清胃蛋白酶原(PG)I浓度≤70pg/L且PGI/PGII≤7.0也视为胃癌高危人群标准；
不良症状信号：上腹部出现消化不良、反酸嗳气、烧心等不适症状；上腹部疼痛；大便发黑或大便出血；出现饱腹感或烧灼感；乏力、消瘦 、贫血。
大肠癌重点人群筛查
45-75岁；
粪便隐血试验(FOBT)阳性；
一级亲属有结直肠癌病史；
既往有结直肠腺瘤史；
有癌症史；
有排便习惯的改变；
符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等。
特别既往有长过息肉或者是做过一些小手术、有严重的幽门螺杆菌感染、有家族史更得注意。
1. 避免烫灼，忌食辛辣，远离烟酒
像广东潮汕人喜欢喝功夫茶，特别烫都一口闷，各位很多食管癌跟食道长期烫伤有关系。从细胞变异的角度看，把一个地方的黏膜灼伤之后它需要修复，修复好也会产生疤痕，但在修复过程中我们每天都要吃喝，这时就会反复烫伤，就很容易变成癌细胞。
所以东西不能喝太烫，长期下去容易灼伤食道导致食管炎甚至诱发食管癌。以及像一些高度酒也要适当控制，长期喝酒容易灼伤胃也容易得食管癌。辛辣刺激的东西也能灼伤黏膜，所以辛辣的东西也要少吃。烟酒都会伤阴、助长痰湿，小酌、小抽没关系，但一定不要长期过度。
2. 少食腌熏，禁食霉物，多食蔬纤
拿高盐去腌制腌肉、腊肉等烟熏品一定要少吃，在胃癌高发的地区往往都是喜欢烟熏品；霉变的食物一口都不能碰，霉变的食物最容易诱发癌细胞，最容易助长邪气。要多吃蔬菜，不仅有利于清洁肠道，蔬菜本身还有一点清热通便作用，水果的话要酌情，假如说体质比较偏热偏实吃水果没关系，但身体比较偏寒偏凉，痰湿重的话，就不要吃太多水果。
3. 良好作息，调畅情绪、防HP感染
良好作息能保证抵抗力、正气在线，把每天身体产生大量的癌细胞清除掉。情绪对胃肠道的影响很大，所以预防肿瘤的进展，第一步就是要调畅情绪。哪怕现在已经罹患消化道癌症的朋友，不要自己先绝望，身心是一体的，如果你积极，坚信自己能好，那已经成功一半了，但假如很悲观，治疗效果在你这里肯定也会打折扣，所以良好的情绪以及心态在治疗过程中起到关键的作用。我手上那些能把癌症逆转或者能取得特别好效果的，都是那种心态特别乐观积极，非常遵医嘱的。
HP就是幽门螺杆菌，我国是HP感染率非常高的国家，因为我们中国人喜欢围餐吃饭，HP主要是通过唾沫传播，所以一般家里有一两个人有HP的话，其他人成员都容易出现。
很多朋友有疑问，中药能否根治HP？明确跟各位讲中医药是能治疗HP，只是相对来讲会慢一点，因为它要整体调治，更多是着眼于整个内环境的改善。如果把HP类似于苍蝇虫子，西医的方法是直接拿灭蚊器或者消毒剂把苍蝇干掉，HP的指标可能短期间能下来，但中医不是，不仅要杀蚊子还会调节内环境，比如说房间里面是不是垃圾太多了？通过中药调理把房间内的垃圾清出去，虽然这时不能像杀虫剂那么厉害，能把蚊虫一下子干下来，但随着里面环境的变好，苍蝇蚊子都会自己跑掉不再生长。这是中西思维的一个差异。
为什么现在西医会这么重视HP，因为在部分的研究里面发现很多胃癌的发生跟HP的感染有关系，也就是说部分感染HP的人群比较容易得胃癌，所以西医看到HP感染立马就要给根治掉，但各位HP是会复发的，体内的环境不改变哪怕杀一次两次还是照样复发。这就好比种子跟土壤关系，在杀虫的同时要把内环境改善，把垃圾给清除出去。其中清除垃圾是中医药的方法，杀蚊子是西医的方法。
现代医学意识到HP感染跟胃癌的发生有一定关系，所以临床上出现了大面积用三联药、四联药治HP情况。但现代医学发现把HP赶尽杀绝后有些人反而会引起不适甚至容易罹患甲状腺等问题，所以现代医学对HP的态度比以前好很多，不再一发现就赶尽杀绝。那HP到底要不要杀？在这里我给各位一些建议：
1. 如果查出来只是稍微有点阳性，症状不严重、体质不是很偏颇，整个舌象不是又湿又黄又厚又腻有明显的阴实症，这时可以先不杀，优先以中医疗法为主。
2. 如果杀完之后很容易复发，甚至用三联药、四联药、五联药都很难去根治的耐药型、不敏感型患者优先中医药治疗。
3. 查出HP感染没有症状，不反酸、不痛、不胀、无消化不良，这时你千万不要去吃三联药，吃就是大怨种。这时处于一个良性的状态喝点中药马上就能逆转，所以不需要多此一举。
只有一种患者我个人觉得可以酌情考虑HP中西药结合，就是有家族史而且本人HP感染数值非常高，有严重的胃肠症状的患者。
4. 多蒸煮少煎炸，饭水分离饮食法
烹饪的方法上面推荐多蒸煮少煎炸，饭水分离饮食法。当经常反酸、反逆、打嗝、饿得很快，舌苔又厚又腻又白又黄、舌胖大有齿痕这种体质最好配合饭水分离饮食法。
饭水分离饮食法就是吃饭的时候不喝汤水以及吃饭前的一个小时、吃饭后的两个小时尽量不喝汤水。很多人习惯吃饭的时候喝点汤，尤其是很多广东人有这样的习惯，如果胃肠很好没关系，但如果已经开始出现胃病、胃酸很多、身体湿气很重的情况下，只要能掌握好饭水分离饮食法，哪怕不喝药的情况下病都能好个三成、四成。
我之前接触一个朋友他长期胃反逆，半夜经常会被呛醒而且心脏也有问题，他来找我看心脏问题，但他一喝药胃就难受容易反逆。这时我就问他平时怎么吃饭？他说边吃饭边喝水，我说难怪你会这么严重，医生的药方再好再高明都治不好你，顺便和他讲了饭水分离饮食法。结果药都还没喝几天，反酸反逆已经好了三成，后面配合药物治疗，一个月之内就把胃酸全部治好了。
所以当中焦湿气很重以及经常反逆反冲的情况下要注意遵从饭水分离饮食法。当在吃饭的时候，身体会分泌大量的消化液、胃酸消化食物，但在吃饭之前、吃饭过程中、吃饭之后马上喝水，胃里面的胃液会大量被稀释，这时胃肠会反馈给大脑一个信号——胃酸不够了，经过反馈胃里面就会分泌更多的胃酸跟消化液，所以胃酸会变得很多就容易反酸反逆，长期以来还会出现饿得很快，灼伤胃黏膜、灼伤食管，时间一长就会导致溃疡或者糜烂。
分况施治，对症调质
针对不同的患者有不同的治疗方。癌症的治疗说到底无非就是两个方面，一个叫扶正，一个叫抗邪。扶正是调整体质，提高正气抗癌能力。如果一个人吃不下，喝不下还抗什么癌？第二个抗癌攻瘤，这个叫祛邪，要尽量把体内坏的东西赶出消灭掉。
根据不同的患者，不同的时期，我们会采用不同方法。假如患者是早期癌症，这时身体状态还好的时候以攻邪为主，我们会根据他的体质辨症辨病机论治，帮他把内环境调理。调理好后再适当用一点抗癌攻结的药把种子连根拔起，这时也许只要半年之内就能把整个异常的增生型癌组织逆转回来。
当患者已经手术完、做过放化疗，已经有一部分的正气损伤，这时要攻补兼施，一方面调整体质，修复身体，让患者能吃得好、睡得好、拉得好、舌苔变得更正常、气色变得更好，另外一方面适当的用一点攻伐的药物抑制肿瘤。
但如果是到了后期被医院放弃的大面积转移癌症患者很麻烦，晚期癌症的患者会出现全身消瘦、如皮包骨样、血象低、精力不济、食欲不振，一吃东西就吐、要么极度怕冷要么全身发热，阴虚很厉害、要么便秘要么腹泻，正气虚到极点同时肿瘤又疯狂的增长，甚至肿块已经把整个胃和食道堵死了，这时越补肿瘤长越大，越攻身体越虚，所以到后期都很被动不好治疗。到后期医院已经放弃的时候，中医就得先把人给留住，尽量改善症状，至少能吃一点、痛的没那么厉害、不要恶心的那么厉害、大便能出来、能睡个好觉，一点一点把正气修复，减少痛苦，提高生活质量，带瘤生存。
所以癌症强调早治疗、早发现。一方面要针对不同的症状调症状，一方面重视患者体质，比如阴虚、阳虚、血虚、气虚、血瘀等兼顾调体质，从不同的症状出方，比如后期水入则吐，水入则呕，可能会用“五苓散、小半夏汤、大柴胡汤”这类方剂，比如长期大便不出可能用“大柴胡汤”这类的方剂，比如瘀血很重，可能用“桂枝茯苓丸、膈下逐瘀汤”这类药方，针对不同症状切入体质整体调治。
升清降浊，解毒攻癌
消化道从胃到肠到肛门以通降为主，把垃圾、癌症、瘀血、毒素全部从肠道向下排出叫降浊。升清就是加强脾胃的运化功能，增强营养的吸收、气血的分布，把正气扶起来。这里也蕴含一个原则——攻补兼施，平调寒热气机。
对于中医药来讲，有部分的中药可以以毒攻毒的。癌细胞就会不听话到处疯长，这时候没有金刚手段就遏制不了这种病邪，所以必须以毒制毒，用一些有毒的药物攻癌抗邪。有的中药性平能作为花茶来泡，像菊花、金银花、枸杞，它们没有偏性能作为日常养生保健，它们不会太伤害我们的身体同时也起不了大用。但像砒霜、巴豆、半夏、蜈蚣、全蝎、壁虎等有毒对于治疗重大的疾病非常好用。
很多人诟病中医的临床疗效下降，其中很大的原因就是因为很多医生不善于用毒药，所以治不了大病。面对癌症的时候就必须得用一些毒性偏性很大的药攻毒散结。西医的放化疗也是这样的道理，通过放化疗把身体的细胞不分敌我全部杀完再说，但中药相对毒性比化疗要低很多。
黄芪是补脾第一要药，可以补益肺脾之气，补气健脾。白术能健脾化湿，补益脾气。茯苓能健脾、宁心、利湿。山药可以补益脾肾。薏苡仁是抗癌的好药，现代的“康莱特”注射剂就是从薏苡仁里面提炼出来的，可以抗癌。建议各位可以多吃一点薏苡仁，它是治疗肠道肿瘤非常好的药物。如有家族史的朋友平时不妨可以把薏仁当成主食来吃，一方面不增高血糖，另外一方面也能起到扶正抗癌、健脾利湿的功效。
民间一些好的抗癌验方很多都是一些草药，很多草药都具有抗癌、清热、解毒的功效。白花蛇舌草、半边莲、半枝莲这三个一般做药对治疗湿热型的胃、肠癌。蒲公英是治疗偏热型胃癌很好的一个药，它能解毒散结。白头翁也是治疗热毒蕴结型大肠癌的一个好药，对于大便里急后重、拉不干净，肠道湿热很重的患者都适合。
蜈蚣能起到攻毒散结，不仅对消化道的肿瘤有特效，对于血液病里面的白血病或者甲状腺、脑部的肿瘤也有特效。蜂房治疗胃癌、食道癌也一绝，可以解毒祛风止痛消肿。壁虎也叫天龙，可以解痉、散结攻毒。蜣螂具有很好的下瘀血、抗癌的功效，对于食道癌、胃癌都有一定的功效。
槐花是治疗大肠癌便血的好药。三棱、莪术能破血逐瘀消癥。硇砂也叫紫硇砂，能腐蚀肿瘤，对食道的肿瘤有特效，像李可大师就善于应用紫硇砂治疗食道癌。
1. 紫丹
紫丹出自于《备急千金要方》里的“紫霜丸”。其中巴豆、杏仁是经方“走马汤”中的主要成分，这首方剂比较偏。巴豆能攻下寒积，同时又能抗癌，巴豆、杏仁都有润下通下作用，加上代赭石、赤石脂有收敛的作用，整个药方的力度就会相对变得很轻。
在《千金方》里这个方原来是治疗小儿吐乳，小儿食积发热以及胃肠道的积滞，也就是说连小朋友都能吃的药，所以可以看出它很平和。若用于虚弱患者，虽药力很猛，但可峻药缓用，小剂量开始服用。紫丹吃完之后患者会出现不断的腹泻，会把口腔到肛门所有的积滞都给通通拉出去。通过把胃肠道清空，可治疗尿毒症、痢疾、肠管麻痹、吐乳等。
即紫丹能把肠道里面的水毒、实毒全部给拉出去，同时它又能通下窍而开上窍，让胃气下降，所以也能用来治疗食道癌等噎膈重症。
2. 开道散
开道散是专门来给食道癌患者用的，食道癌患者到后期很痛苦，因为肿瘤堵塞在食管里面，吃喝都成问题，一吃就吐，一吃就堵在食道里面。
假如说有一种药能把肿瘤稍微给消磨一点，像手术刀一样给它消平一点，那么患者还能吃点药、喝点东西取得一点生机，这种药就是开道散。开道散有很多个版本，从中医内科学教材到民间的各个大师都有，我们问止取的是李可大师的开道散版本。
其中紫硇砂为君药能腐蚀瘤体，雄黄可以解毒散结，硼砂、火硝、儿茶、冰片消肿散结，煅礞石、沉香降气消痰，柿霜粉润燥养阴防止刺激过度。这个药粉服用时一般会让患者服用开道散兑一勺蜂蜜含在嘴里面慢慢咽下去，让药慢慢地顺着食管滑下去把瘤体消磨一点。
一般来讲，如果患者服用得当的话，吃完这个药很快就能感觉到食道被打开了一样，甚至吃完之后会吐出一大口痰，吐完之后发现会轻松了一点，这时就能开始喝一点水，吃一点药了。所以通过这个药粉可以给患者争取一点时间，赶紧趁着这个间隙喝点药、吃点东西争取一线生机，它相当于是一个药物的手术刀去腐蚀瘤体。
3. 消瘤丸
消瘤丸由四个动物药组成，守宫（壁虎）、僵蚕、制蜂房、全蝎，起到软坚消瘤、扶正解毒作用。对肿瘤有一定的控制作用，尤其对喉癌、鼻咽癌、食道癌、淋巴结转移癌等效果较好。
4. 西黄丸
西黄丸主要用了乳香、没药、天然麝香、天然牛黄，起到软坚清热解毒，化痰散结，活血消肿，祛瘀止痛功效。对于肠道以及胃里面的癌肿效果也不错，特别是偏于热性、毒性的肿瘤效果非常好，也就是分泌物比较偏黄，身体比较偏热，肿块偏于红肿热痛阳性类型的癌肿。
5. 醒消丸
醒消丸跟西黄丸的不同就在于醒消丸把牛黄换成了水飞雄黄。雄黄是一个热性药也能解寒毒，所以对于身体上阴性的肿块，消化道里面阴性的癌块比较有特效，可以活血豁痰，消肿定痛，治疗阴性的消化道肿瘤。
6. 胃癌1号
这是由仲景的黄土汤做成的一个丸剂，专门用来治疗胃阳虚型出血、胃癌便血吐血的辅助治疗。
7. 三白散
三白散的主要成分是三七、白及。三七、白及有很好修复黏膜、止血活血的功效，所以能用于胃肠道里面溃疡性的癌症或者是消化道出血，能起到止血化瘀，修复黏膜生肌功效。三七、白及很容易买到假药，特别是白及现在太昂贵了，所以很多时候没有效不是方不好或者不对症，而是买到了假药。
8. 通天再造丸
通天再造丸的组成是蜈蚣跟全蝎，都可以攻毒通络散结，能息风止痉，通络止痛，解毒散结，开瘀消坚，治癌肿疼痛。
很多时候会建议我们医生开通天再造丸或者开蜈蚣、全蝎粉。开丸剂、粉剂有什么好处？能让药效慢慢的作用在消化道肿瘤上面。因为汤药一喝能很快就被吸收开始在全身作用，而粉剂、丸剂可以慢慢的在消化道里面被吸收，这时跟局部癌症肿块接触的时间会变长。
9. 彻地再造丸
彻地再造丸的组成是水蛭、虻虫。能破血逐瘀消瘤。搭配汤剂的大黄剂可治疗下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结或沉涩，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。
其中的应用指征是大便色黑易解。这是胃肠道瘀血的征象，特别是很多患者吃了这个丸剂之后大便反而变得更黑更臭，这都是良好的排病反应，说明癌毒跟瘀血从肠道排出。
10. 攻癌1号
攻癌1号里面用了生半夏。是草木药里面相对来讲攻癌散结消息肉比较好用的一个药丸。当遇到癌症或者是早期有结节息肉的患者，治疗的差不多的时候我们都会开攻癌1号让患者长期吃预防复发。
11. 三畏丸
三畏丸的组成属于“十九畏”，但各位注意，十九畏运用得当绝对也是一个很良好的搭配。三畏丸就是用李可大师的经验方做成了一个丸剂。
人参、五灵脂一个健脾补气，一个活血化瘀定痛，两个加起来对于顽固性的胃溃疡或者疼痛有良好效果。丁香、郁金一个寒一个热，两个加起来能治疗消化道寒热错杂蕴结的疼痛瘀血结块，可以行气化瘀止痛，紫油肉桂、赤石脂一个收一个散。三对药加起来有治疗久泻、久带，消寒胀功效。可治胃和十二指肠溃疡、冠心病、胃癌、结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、难治的妇科带下病。
12. 乌梅丸
乌梅丸是治疗上热下寒、寒热错杂以及久泻久痢的制剂。它除了治寄生虫病(如蛔虫) 外，对于久泻、久痢、溃疡性结肠炎、结直肠癌、癌末疼痛等有良好的效果。
医案一
治疗吞咽困难、食管占位疑似食道癌
李奶奶，78岁，平素身体很好。 4个月前开始出现吞咽困难，不敢大口吃饭喝水，心里很烦躁。入院检查提示：食管占位，食道癌可能性大。
2020年5月10日首诊，刻下症见：饭时食道不舒服，吞咽困难，不敢大口咽东西，咽喉及胸骨处一直有东西堵着的感觉；怕冷、胸口闷、心慌、近几个月整天感觉累、口渴口黏、咽干、偶尔干咳、大便量少、大便黏、晚上起夜3次、小便黄。
当时入院检查报告显示可见长约3.2厘米不规则的充盈缺损，影像学诊断食管占位、食管癌可能性大。医师根据患者情况以吞咽困难为主证，开出“柴胡加龙牡汤”合“利膈汤”，疏肝理气、降气化痰散结。再加上桔梗利咽，调节气机升降，配合“问止养胃丸”。
2020年5月17日，二诊：药后感觉挺好，胃口好得多了，能吃一小盘水饺了。吞咽困难改善佳，可以大口吃东西了。精神好多了，胸闷、心悸没有了，不烦躁了。不怕冷了，大便、夜尿改善佳。舌厚腻苔减少。
三至六诊效不更方 ，诸症改善。看诊6次 ，在守方的基础上根据病情变化做相应的药味、药量的加减调整，除食管吞咽不适，其他不适症状如：眼皮肿、肚子咕咕叫、睡眠、口渴、烦躁也持续减轻或消失。
医案二
萎缩性胃炎、肺和乳腺结节治疗三月，胃病理逆转，结节均变小
黄女士，53岁。中度慢性萎缩性胃炎，系主要诉求。肝囊肿肝血管瘤，胆息肉，乳腺结节（6㎜，剩一个）增生，肺多发性小结节。易醒，难入睡，吃了两个月调理胆囊息肉的中药，息肉由5㎜减为2㎜。喜冷饮、恶热。胃胀、食后胃胀痛，夜尿。视线模糊，头痛，唇干、肝斑、脱发。胸闷、皮肤干，抑郁心烦。
以“萎缩性胃炎”为主症，中医大脑开出“一贯煎”合“柴胡加龙骨牡蛎汤”，加生地黄、石斛加强养阴修复黏膜，同时配合“问止大黄蛰虫丸”增强攻瘤消癌作用。也就是汤剂对病调体质、丸剂兼顾消阴实。
3个月后反馈，胃病理逆转，结节均变小。
治疗3月（中间因新冠及后遗症，主症有更换，且中断过汤剂治疗）。乳腺结节三个变两，一个缩小。肺结节7mm消失。萎缩性胃炎完全逆转。
这个检查的医生还觉得惊讶，问他是在哪个医院看的。各位对于西医结节来讲只能切掉没有办法去逆转病理，所以这就是中医治疗的神奇之术，通过改变土壤来改变整个内环境，修复病理、攻癌抗邪。
医案三
辨证治胃癌，胃肿瘤缩小
单先生，58岁，查出胃癌2个月，化疗1次。刻下症见：长期乏力、怕冷、手脚冷、不易入睡、口干口渴想大量喝水、频尿、口苦、恶心想吐、化疗后食欲不好，近两天食欲还好点。目前，主要症状是咳嗽反复不愈。
医生以咳嗽为主症，中医大脑推出疏肝理气散结方。二诊：咳嗽痊愈。二诊，咳嗽完全消失，详细问诊后调整处方，开方15付整体强化体质，配以攻癌1号增强攻伐力量！继续对病、对证治疗，帮助单先生恢复六大健康标准。
三诊：六大健康标准日趋正常。共计20天的治疗，单先生六大健康标准日趋正常。守方继续开方15付持续治疗，配以问止中医内部制剂问止三畏丸对治胃癌。
各位这里说一句，这个案例一开始可能有化疗的作用，但是后期主要是中药的作用，也就是说中西结合以中为主，取得了一个良好的效果。
医案四
危急症一例，胃癌大出血，中医力挽狂澜，中医大脑治胃癌出血
彭先生，65岁，确诊胃癌，胃镜显示：进展期胃癌并出血。刻下症见：胃癌，极度无力感，胃胀满坠感，腿软无力，身体乏软，无胃口，消瘦，少气懒言，气短，口气重，往来寒热，冷汗，贫血。
医师以胃癌为主症，中医大脑推出“安中散”。但还没收到药，病人胃出血突然加重，重度贫血、疑似失血性休克，紧急入院输血治疗。
后经过与患者的沟通，最后决定重新开药方，以中药为主来进行治疗。重新以便血为主症，中医大脑开出“当归四逆汤”加“归脾汤”以及加上治疗止血的药对，温阳益气、止血养血抗癌。
患者服药后便血止住，持续好转，精神、胃口好转，血象开始回升。后面持续以中医为主治疗。
医案七
救治病危直肠癌伴恶性黑色素瘤
李大伯，69岁，西医诊断为：黏膜性恶性黑色素瘤、直肠癌。8月8日初诊，刻下症见：由于直肠癌肿巨大，直接压迫直肠导致大便很难排出，大便黑，伴有白色黏液，呼吸急迫，用嘴呼吸，肺部有感染，血色素持续下降，需定期输血维持，乏力、嗜睡等等。
医师以呼吸急促为主证论治，中医大脑开出益气调和气机加上建中益气止血方，纯粹以扶正为主。
由于李大伯饮食量很小，汤药只能一次少量喂服，10天的汤药服用了近半个月，2021年8月20日患者儿子微信反馈：大便跟正常人差不多，不再是分泌物了，之前在一个老中医那里看，8个月了全是排的悬液，都没得正常大便，非常感谢我们主治医生。
二诊：效不更方。2021年8月25日二诊：嗜睡好转，大便颜色正常、黏液消失，不发热能正常睡觉，知道渴了，能正常喝水，说明阳气在恢复。效不更方，继续治疗。
由于直播的时间关系，部分的案例没法跟各位分享，各位可以添加一下我们的工作人员免费领取今天晚上的手册自行回看。这里也跟各位强调，对于消化道的肿瘤一定要重视早发现早治疗，千万不要把各种癌症的病变不当回事，只要能早期治疗都可以早期的逆转。不管胃癌、食管癌或者是肠癌也好，不管是手术、化疗也好，中医药总能帮你一把，让你减少痛苦，取得良好的生机，甚至有机会帮咱们彻底解决问题，所以千万不要气馁。
感谢各位对我们的关注和支持，期待下一期再见，朋友们晚安。
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