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从《我不是药神》谈砒霜与白血病

最近一部热映的电影《我不是药神》成功刷屏了我们的朋友圈,里面主要讲的是一种控制慢性髓性白血病的药物瑞士格列卫。实际上,在中国还有一种我们原研的药物三氧化二砷及其衍生品,它在当时的轰动性和一点都不亚于格列卫。

它成功使恶性程度很高的急性早幼粒细胞白血病的有效率达到90%以上,在2000年9月下旬,美国食品和药品管理局也正式批准用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的方案,成为一种由我国学者贡献的公认的治疗白血病的新方案。

讲到三氧化二砷可能很多人觉得很陌生,甚至很拗口,但是如果我讲到“鹤顶红”、“砒霜”、“雄黄”可能很多人都会很熟悉。前两者是传统上公认的毒药,广泛出现在各种武侠小说和宫斗剧中;后者是一种不太常用的药物,很多地方都有端午节喝雄黄酒的习俗。《新白娘子传奇》里面白娘子就是因为喝了雄黄酒才变回原形从而将许仙吓死的。鹤顶红就是含有杂志的三氧化二砷,砒霜则是相对比较纯的三氧化二砷,至于雄黄,主要成分是四硫化四砷,是另外一种砷化物。

砒霜

鹤顶红-红信石

雄黄

中医用毒药治病有着悠久的历史,“以毒攻毒”是传统的中医理念之一。在《本草纲目》中就记载“砒石”辛酸、大热,有大毒,但是治疗中风痰壅、疟疾、项上瘰疬有效。尤其是项上瘰疬,包含了一部分现代医学意义上的肿瘤。

上世纪七十年代,哈尔滨医科大学的医务人员发现一些患食道癌、皮肤癌,甚至是大肠癌、宫颈癌的患者,在使用了含有中药砒霜的秘方及注射剂之后,很多患者的肿瘤缩小、症状缓解了。这些细节成功吸引到了哈医大中医科专家张亭栋先生的注意,他和他的同事们在哈尔滨对白血病的治疗研究不断深入。并和上海血液学研究所王振义教授的团队合作攻关。最终,他们不仅证实了三氧化二砷对急性早幼粒白血病更加有效,还阐明了它的作用机制。1996年12月,全美血液学大会在美国召开,张亭栋和时任上海血液学研究所所长的陈竺(就是我们的前卫生部部长陈竺院士)受邀参加。陈竺发言时详细介绍了砷剂治疗复发的白血病症15例,其中14例获得完全缓解,当时,会场轰动了。1998年之后,国际医学界广为接受三氧化二砷对急性早幼粒白血病具有治疗作用。

张亭栋先生

王振义先生和陈竺先生

和青蒿素一样,三氧化二砷治疗白血病是我国向世界范围内贡献的为数不多的原研药物治疗方案,他们和中医药都有着千丝万缕的联系。在这里我不想去争辩青蒿素、三氧化二砷究竟算是中药还是西药,但是如果没有被医生看到民间使用砒霜治疗肿瘤确实有效,恐怕很难会有砒霜治疗白血病的新突破。同样如果不去深究背后起效的机理,也不可能会得到全世界的公认。

毛主席说,中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,整理,提高。中医药学是具有民族性和原创性的一门学科,也只有民族的才是世界的。努力发掘、整理和提高,必能造福更多的人群。

(作者严重警示:砒霜、红信石、雄黄无论是在传统中医还是西医,均认为是大毒之品,且受国家管制,请勿以身试药。)

#了不起的医生##我不是药神#@医药叨叨叨@医师黄继斌@血液科喵姐@张绮霞皮肤医美说@亦健康@头条健康联盟

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