虫类药物的临床应用
虫类药是动物药中的一部分， 包括一些昆虫、软体动物、环节动物、节肢动物以及小的爬行类脊椎动物等。其临床使用历史悠久，《山海经》中已有虫类药使用的记载。我国现存最早的药学专著《神农本草经》载药３６５ 种，其中列载虫类药２８ 种， 占７. ７％。张仲景创立了以虫类药为主的抵当丸、鳖甲煎丸等著名方剂。李时珍的《本草纲目》收载虫类药１２６ 种。历代医家对虫类药的临床应用积累了丰富经验， 虫类药被广泛应用于内外妇儿各科。在中医外科各类疾病的治疗中， 虫类药独具特色， 很多组方、单药更是历经千年而未泯， 至今仍在临床上发挥十分重要的作用。肖老在临床治疗上亦多应用虫类药。
１.以毒攻毒治顽疾
一些虫类药物本身具有一定毒性， 肖老在临床上常利用其以毒攻毒的特点治疗相应疾患。叶天士所说“初病胀痛无形， 久则形坚似梗” 的癖积癥瘕，非一般药物所能攻逐， 只有虫类药才能达到搜剔攻逐、缓攻渐消的作用。如水蛭、全蝎、蜈蚣等药物， 肖老常用来治疗外科难治性疾患， 如恶性肿瘤、难愈性溃疡、乳房肿块等。
对于临床某些慢性疾病， 疾患迁延日久， 病邪深入， 血络受病。如叶天士云： “初病湿热在经， 久则瘀热入络”。在治疗用药上， 叶天士指出： “病久则邪正混处其间， 草木不能见效， 当以虫蚁疏逐， 以搜剔络中之邪”。邪气一旦入络， 就会形成络脉瘀阻。治疗多以通血脉为主要方法， 用药与一般的活血化瘀药有所不同， 须借助虫蚁捜剔， 如水蛭、土鳖虫、蜈蚣、穿山甲、露蜂房、地龙、全蝎等。
２.通络解毒散结疗疮疡
疮疡疾患是中医治疗很有特色的一大类疾患， 《医学衷中参西录》谓：“穿山甲， 味淡性平， 气腥而窜， 其走窜之性， 无微不至， 故能宣通脏腑， 贯彻经络， 透达关窍， 凡血凝血聚为病， 皆能开之。以治疔痈， 放胆用之， 立见功效”。《本草纲目》云： “露蜂房阳明药也。外科齿科及他病用之者， 亦皆取其以毒攻毒， 兼杀虫之功耳”， 《医学衷中参西录》谓“蜈蚣， 走窜之力最速， 内而脏腑， 外而经络， 凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒， 而专善解毒， 凡一切疮疡诸毒皆能消之……为其性能制蛇， 故又治蛇症及蛇咬中毒”， 张锡纯在《医学衷中参西录》中曾曰： “蝎子， ……专善解毒， 消除一切疮疡。” 《名医别录》记载露蜂房“治恶疽、附骨疽”。临床常用全蝎、蜈蚣治疗淋巴结核及其他难愈性溃疡， 穿山甲、露蜂房、蜈蚣治疗疮疡。
３.虫类药物在其他疾病中运用
此外， 治疗乳腺增生症， 患者常有乳房肿块， 病程长者甚至有一定癌变风险， 在结合患者自身病机， 使用化痰散结及调摄冲任药物的基础上， 配合用蜈蚣、全蝎、露蜂房以通络解毒散结。脱疽是周围血管科常见疾病之一， 血瘀为其基本病机， 贯穿于脱疽病始终， 既是病理产物， 又作为致病因素而存在， 可影响机体， 加重脏腑功能失调， 导致脉道闭塞、瘀血停滞， 故治疗关键在于祛瘀通经。非破瘀重剂或峻破之虫类不足以消除瘀结、畅通经络气血， 临床常采用水蛭祛瘀血而不伤新血。古人早有“虫类搜风” 之说， 虫类药物， 或善飞行、或善疏土、或善游水、或善爬行， 对风邪致病经久不愈者， 唯虫类能达病所。叶天士曰“风邪留于经络， 须以虫蚁搜剔”， 虫性善行走攻窜、通达经络、搜风剔骨， 远胜草木之性， 如治疗反复发作的荨麻疹患者， 可在养血祛风基础上选用僵蚕、蝉蜕、地龙等荡涤诸邪、搜风止痒。
联系客服
