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中医书友会第1999期
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I导读：白带一症多与湿邪有关，易从寒化、从热化，作者以针刺次髎、白环俞为主，根据寒热证型不同，辨证加减施针治愈了寒热两型白带症，辨证简明，操作简便。 （编辑/张伟雄）
针灸治疗白带症
作者/杨兆勤
仲景云：“带下有余，皆为湿化”言带证的形成，多与湿邪有关，责之脾、肾、肝三脏，我在临床中，摸索针刺次髎、白环俞为主，根据证型不同辨证加减施针取得了比较满意的疗效。
湿滞体内，有湿从寒化为寒湿带症，有从热化为湿热带症之不同，故临床分为湿热和寒湿两种类型。
治疗方法：
寒湿型：取穴：次髎，白环俞。配穴：配肾俞并加艾灸，灸的方法是用自制大艾盒灸，大艾盒是用木头做成，长30公分，宽20公分，中间用铁纱窗水平隔开。艾条四节，每节10公分长。用火点燃艾条一端放入木盒内铁纱窗上，把盖盖上后把艾盒放在腰部肾俞、次髎和白环俞穴处灸20分钟。此法简便省力，火力适中，患者感到舒服，疗效又好。
湿热型：取穴：次髎，白环俞，配穴三阴交、阴陵泉。
患者取俯卧法。穴位常规消毒后用30号2寸毫针，进针1.5寸深，得气直达到小腹或前阴部。
寒湿型用平补平泻法，留针40分钟，带针加灸30分钟；湿热型用泻法，留针30分钟，加火罐5分钟。两型在治疗时均每日针刺一次，七天为一疗程，间隔三天，再续第二疗程。
病例介绍：
例1李××，女，50岁，1985年9月25日就诊。主诉：带下已9年，量多而稀，如米泔水，重时如解小便，虽经治疗，病情时轻时重。伴发腰部冷痛、四肢无力、头晕、心悸等。
辨证：命门火衰，带脉不固，而致寒湿带下。
治则：温经散寒祛湿。
取穴：次髎、白环俞，配穴肾俞。用平补平泻法，留针40分钟，带针加艾灸20分钟。次日复诊，自述经针灸一次后白带稍减，腰痛大为减轻。治疗同上。
再经三次针灸，白带基本消失。为巩固疗效，又同法治疗6天，一年后复诊未见复发。
例2姜××，女，25岁，1986年2月9日就诊。近两个月来带下量增多、色黄，心烦，口苦，纳差，两乳胀痛，大便干，小便黄等。脉弦微数，舌苔黄腻。
辨证：湿热下注。
治则：清泻湿热。
取穴：次髎、白环俞，配穴：三阴交，阴陵泉。用泻法，留针30分钟，带针拨火罐5分钟。经针刺4次已痊愈。一年后随访，无复发。
体会：
次髎、白环俞均属足太阳膀胱经穴，膀胱与肾相表里。肾司固藏，主气化，针刺可以直达病所，阻止湿邪下注胞宫，调整肾与膀胱之气而化湿邪。针刺肾俞加灸以达温经散寒祛湿之效。阴陵泉为足太阴脾经“合”穴，脾与胃相表里。脾主运化水湿，脾胃又是气血生化之源，三阴交亦属足太阴脾经，又是三阴经的交会穴，能调补脾肾固纳肾气。针刺以上穴位，艾灸加火罐，以达温通经络，调和气血，健脾除湿的作用，故取得满意的疗效。
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