赵女士，56岁，马来西亚人。2015年5月12日以舌癌4月，化疗3次。慕名来柳州市中医院求诊。刻诊：面黄无华，左舌肿块如鸽卵，色紫暗，疼痛连齿及左耳、左侧头部。颌下肿块如枣大，纳差眠差，大便时坚，尿频，咽不红，舌淡苔白，舌难伸，脉细弱。病属舌岩，证属寒痰凝结，肺胃不和。方以半夏散及汤加味： 法半夏20克，桂枝12克，炙甘草12克，甘草12克，土贝母15克，山慈菇15克，瓜蒌30克，白芥子12克，浙贝母15克，川贝母12克，红参12克，牛蒡子12克，山豆根6克，桔梗10克，木蝴蝶12克，瓦楞子20克，猫爪草15克，细辛3克，徐长卿30克，肿节风30克，水煎服，日1剂。同时入院放疗30次。
2015年7月15日带药出院回国。肿块缩小不明显，疼痛依然，咳嗽，乏力。舌偏红，脉数。乃寒痰未去，热邪伤阴，气阴两虚，以自拟海白冬合汤加味：农本方颗粒剂：浮石30克，白花蛇舌草30克，麦冬12克，百合12克，苦杏仁12克，瓜蒌15克，党参12克，桔梗10克，甘草10克，款冬花12克，熟地黄20克，黄连10克，肉桂6克，红参12克，浙贝母15克，木蝴蝶12克，藏青果6克，射干12克，马勃6克，盐菟丝子12克，益智10克，炙甘草12克，白芍30克，60剂冲服。
2016年3月28日复诊，面色偏黄，近日复查舌上及颌下肿块消失，舌体肿麻，偶尔出现，睡眠偶差，食可，二便可，舌体瘦小，脉寸浮尺弱。诊断：心肾不交，气血两虚，痰浊未尽，上方减制：农本方颗粒剂：浮石30克，麦冬12克，百合12克，苦杏仁12克，瓜蒌15克，党参12克，桔梗10克，甘草10克，款冬花12克，熟地黄20克，黄连10克，肉桂6克，红参12克，浙贝母15克，木蝴蝶12克，射干12克，盐菟丝子12克，益智10克，炙甘草12克，白芍12克，60剂冲服。
期间曾委托柳州朋友照上方取药寄回两次，120剂。2017年4月中旬，我从马来西亚讲学回来不久，该女士再来柳州，病去八九，上方损益再取60剂。至2019年9月1日仍有联系,健康生活着。
厚朴按：舌癌，临床少见，此案，王老师辨为寒痰凝结，热邪伤阴，气阴两虚证，配合放疗，短短时间竟然肿块消失，真是疗效可喜可叹！初诊半夏散及汤，临床少用。王老师《我的经方我的梦》一书中多有应用案例。复诊，病情变化，用海浮石、浙贝母，射干，化痰散结，麦冬百合瓜蒌冬花养肺阴，白花蛇舌草、射干、马勃、桔梗、甘草、杏仁利肺清热，木蝴蝶、藏青果利咽润肺。菟丝子、益智仁熟地补肾阴阳，芍药甘草汤酸甘养阴止痛。大病顽疾，慢性病有方有守，要坚持守方才能收效，医者心中定见非常重要。很多时候，我们缺乏的是一种辨证的思路。一旦思路明确，切合病机，收效就是自然而然的事情了。因此，汲取明师的思路，对临床水平提高非常关键。
联系客服
