失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。
失眠不仅会导致机体免疫力下降、记忆力减退、增加死亡几率，同时还会引发高血压、冠心病、脑溢血、乳腺癌、偏瘫、糖尿病等多种疾病，着实令人烦恼。
今天我们就通过一个案例来了解失眠，同时分享一则治疗失眠的方药。下面小编就带你来看看，小柴胡汤化裁的独特功效。
患者，男，55岁，已婚。因失眠、心悸、惊恐1年余，症状加重15天而就诊。患者1年前因与他人发生争执，顿感心情郁闷不畅，第2天复因受惊吓后出现失眠、心悸、惊恐等症状，曾到某医院检查，排除其他疾病，诊断为神经衰弱，给予复方地西洋泮片、养血安神片、健脑补肾丸等药物治疗，效果欠佳。遂改用归脾汤加减治疗月余，亦收效甚微。其后历经多位医者诊治，中西药并举，罔效，故寻余诊治。刻诊：失眠，每晚睡眠时间不足4个小时，多梦，闻脚步、门响、说话等声即被扰醒，且醒后不能再入睡，忧郁心悸，惊恐不安，眩晕，胁部闷胀不舒，饮食乏味，舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为失眠症，证属阴阳失调，心神不宁。治宜调整阴阳，养心安神。方用小柴胡汤化裁：柴胡12克，黄芩10克，半夏10克，人参6克，柏子仁10克，百合10克，茯神10克，酸枣仁10克，合欢皮10克，夜交藤10克，甘草6克，生姜15克，大枣12克。水煎取液，分早晚2次服，每日1剂。
二诊
患者服上方6剂后，夜间睡眠状况有所好转，睡眠时间已近5个小时，忧郁、心悸、惊恐不安、眩晕、胁部闷胀不舒、饮食乏味等症状亦有所改善，舌质红，苔薄黄，脉弦细。将方中百合剂量增至12克，酸枣仁剂量增至12克，以增强养心安神之功，续服8剂。
三诊
患者再按上方服8剂后，夜间睡眠状况进一步改善，睡眠时间已近6个小时，精神状态及其他伴随症状明显转好，效不更方，嘱继续按原方再服6剂。
四诊
药毕来诊，夜间睡眠及精神状态已恢复正常，其他伴随症状消失。嘱停药观察，随访半年，未复发。
按语
失眠在中医学中又称“不得卧、不寐、目不冥、不得眠”等。情志因素是导致本病发生的重要原因。肝胆互为表里，若情志伤肝，则可导致肝胆俱损，少阳枢机不运，表里开合无度，气血运行紊乱而使阳不交阴。《类证治裁》曰：“阳气自动而静，则寐；阴气自静而动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。”就是这个道理。小柴胡汤乃转运少阳枢机之专方，正切中本例病案之病机，根据患者病情再加养心安神之品，使阴阳相交，心神得养，标本兼治。有是证，用是药，药证相符，故治疗效果满意。
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