中医辨治偏头痛

偏头痛中医亦称为“偏头风”。临床表现为以额颞部为主的、反复发作的波动性痛、钝痛或刺痛，可见于一侧或双侧、甚至全头痛，或伴有恶心、呕吐，部分患者有出汗、血压升高或降低等症状。发作时间往往持续数小时至数日。发作时痛势虽剧，但痛止则如常人。中医将其分为以下四种证型辨治。

1. 瘀血阻络型：证见头痛如针刺，痛处固定不移，少寐多梦，妇女可见月经不调、经色紫暗有块，舌质紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀，通络止痛。方用：丹参30克，龙骨30克，牡蛎30克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，地龙10克，赤芍10克，柴胡10克，延胡索10克，甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。

2. 肝郁气滞型：证见头胀痛，多为搏动性且易反复发作，胸胁胀闷，舌质暗红，脉弦。治宜疏肝理气止痛。方用：柴胡12克，郁金10克，香附12克，丹参20克，川芎10克，白芍10克，川楝子10克，延胡索10克，白蒺藜10克，菊花10克，甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。

3．肝火上扰型：证见偏头痛，痛势甚剧，头晕目眩，耳鸣，烦躁易怒，面红目赤，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，脉弦有力。治宜清肝泻火止痛。方用：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，丹皮10克，牛膝10克，天麻10克，僵蚕10克，地龙10克，白芍10克，菊花12克，川楝子10克，延胡索10克，甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。

4．肝肾阴虚型：证见头痛，朝轻暮重或遇劳则剧，腰膝酸软，耳鸣，口干咽燥，烦躁失眠，舌质红，少苔，脉弦细。治宜滋肾养肝止痛。方用：熟地20克，山药15克，枸杞子12克，山萸肉10克，菊花12克，黄柏10克，地骨皮10克，丹皮10克，白芍12克，天麻10克，白蒺藜10克，白芷10克，甘草6克。水煎分2次服，每日l剂。

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编辑：毛凯亮

文章来源：丁树栋