【导语】肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，让人闻之色变。越来越多人咳嗽，或者体检做肺CT检查，显示：“肺结节”，“肺部毛玻璃样密度影”……大家上网一查，发现这些可能是癌变的前兆。
近年来，由于高分辨率 CT（HRCT）广泛应用，发现了一些以往胸部 X 线平片（简称胸片）不能发现的肺部小病灶，这些小病灶常常呈结节状，临床上习惯称为肺结节。随着现代高分辨率 CT（HRCT）的普及，肺结节的检出率不断提高，100个人中约有20-30个人能检出肺结节，其中有6-12人的肺结节是恶性的。
许多肺结节患者辗转呼吸科、胸外科等多个科室难以确诊，有的良性结节患者经历了不必要的手术，有的小结节是早期肺癌，因未给予重视而错过了及时治疗的机会。
上图为王女士2017年初体检结果，查出肺部有结节。回家后，王女士上网搜了关于肺结节的相关知识，得知肺结节容易发展成肺癌，不容小觑！那肺结节是肺癌的前兆吗？请北京天健医院中医呼吸科郭主任为您解答！
【专家介绍】
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中国哮喘联盟会员
北京天健医院特聘专家
三十余年呼吸病临床经验
中华中医药学会常务委员
经穴药叠加调节免疫疗法联合创始人
世界中医药学会联合会医养结合专业委员会理事
【擅长治疗】
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肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺（肺气肿）、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病也具有丰富的临床经验。
北京天健医院中医呼吸科郭玉琴主任指出：肺部的结节，在影像学上，是一个密度增高的阴影。这个结节可以是单发的，也可以是多发的。对于这样的结节，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，那么大家就给它起了一个名叫肺结节。一般来说肺部结节直径小于5毫米的称微结节，其发生恶性的概率大约在1%左右；直径在11毫米到20毫米的时候，恶性的概率在33%到64%左右；超过20毫米的肺部结节，恶性的概率可能达到64%到82%左右。
良性的结节有这样几个特点：第一它的边缘是光滑的，没有毛刺；第二它没有分叶；第三它不牵拉胸膜。如果肺部结节是恶性的，首先它边缘不清晰，边缘往往还会长出一些毛刺，在形态上还会形成分叶状。有时发展到一定的程度，它还会牵拉胸膜。
1 症状
结节由于发生于肺部，因此，肺部症状常常是很多患者就医的首要原因，大部分患者都有干咳、少量白痰、胸闷等的症状，建议及时做胸部高分辨率 CT（HRCT）检查，以便进一步诊断。
2 肺CT片子上的改变
肺结节根据大小分为：肺小结节和微结节；小结节为直径小于1cm的结节，微小结节为直径小于5mm的结节，结节可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，结节越小，良性可能性越大。如果直径大于3cm则称为肿块，且多为恶性。
第一类是实性结节即软组织结节；第二类是非实性结节即磨玻璃样结节，磨玻璃样结节又分为两种，一种是纯磨玻璃样结节，即病灶的全部都是磨玻璃样密度，另一种是混杂性磨玻璃样结节，即病灶的一部分是软组织密度，另一部分是磨玻璃样密度。以上三种肺结节既可以是良性，也可以是恶性。专家介绍，纯磨玻璃样结节良性占的比例比较大，部分为炎性结节，恶性比例相对小；混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，少数是良性；软组织结节恶性相对比例较高。
肺部结节按照中医的辨证可以分为两个类型：痰湿内结型和气血瘀滞型。其中痰湿内结型的症状是咳嗽咯痰、痰白稠粘或胸闷憋气。采用的方药组合是黄云芝、东方云芝、松罗、马勃，需要配合半夏、陈皮、茯苓等。气血瘀滞型的症状是咳嗽不畅、心烦易怒或胸闷气憋。采用的方药组合是马勃、树舌、赤芝，需要配合柴胡、川芎、赤芍等。再配合食疗的话，对于肺结节的治疗效果更加明显。
中医应用神奇的真菌类药物，组成配方和中药来治疗疾病，明确地文字记载已经有近两千年的历史了，其中以药王孙思邈为最。据传，孙思邈从35岁开始服用灵芝，101岁无疾而终，他用自己的一生见证了灵芝的长寿之道。
灵芝根据颜色不同，分成赤芝、黑芝、青芝、白芝、黄芝、紫芝六种，均具有补气安神、止咳平喘、延年益寿的功效。
除灵芝外，《神农本草经》中还记载了，茯苓，猪苓，僵蚕等真菌类药物，明确指出了茯苓久服可以安魂养神，不饥延年；猪苓可以利水道（治疗肿瘤所引起的胸水和腹水病症）；僵蚕可以治男子的阴阳病（阴阳病实际上是一种与肿瘤相关的病症）。
张仲景在《伤寒论》中明确记载了应用茯苓甘草汤来治疗一些胸水和腹水之类的病症，一直到今天我们还用神奇的菌类药物来治疗肿瘤患者所出现的胸腹水病症。
几种真菌类药物的神奇功效
树舌，因其形状像从树上伸出的舌头而命名。它与赤芝一样，都属于灵芝的一种。寄生于杨树，桦树等树木的根部或这些腐树上。中医认为树舌具有清热解毒、消炎抗癌、化积化淤、止痛止血的作用。
马勃，不过与树舌截然不同的是，马勃却是生长在草地上，看上去白白的，很圆润。轻轻一弹就会喷出很多粉末，具有清热解毒、利咽、止血，还经常用于肺部结节和肺癌的治疗。
赤芝，《神农本草经》中明确记载了赤芝有补气安神、健脾和胃、止咳平喘，提高机体的免疫功能、增强患者自身的防癌、抗癌能力。
桑黄，因寄生于桑树而得名。以前农村用土灶做饭时，经常拾回一些干枯的树枝。有些干枯的桑树枝上，常常会发现一些类似蘑菇的东西，很多农民不在意就直接当柴烧了。然而这些不起眼的东西，极有可能就是的真菌中的抗癌冠军桑黄。
桦褐孔菌，国人对它的认识比较晚，有清热解毒、疏肝和胃、益气养血、养阴生津的作用，可以提高免疫细胞的活力，抑制癌细胞扩散和复发。
我国拥有世界上最丰富的药用真菌资源，东北、云南和川西是国内三大森林真菌产地。神奇的菌类药物均属于山肴野蔌，十分珍贵，是大自然赐予的宝贵药用财富，具有抗肿瘤作用外，还可以增强人体免疫力，预防肿瘤复发的功效。
▲郭玉琴主任《养生堂》微直播讲述呼吸操
北京天健医院中医呼吸科郭玉琴主任有一个天津的病人，最初得了肺炎，住院并接受治疗，后来肺炎的症状都消失了，化验指征都恢复正常了。复查肺CT后发现是机化性肺炎，肺CT还有一块小于三公分的硬结，但是西医说不用治疗了，已经没有症状了。这位患者找到了郭玉琴主任，在郭主任号脉、询问情况之后，发现患者是气虚体质，于是郭主任用一些补气、化瘀的药，再配合真菌药开方。患者按照郭玉琴主任的处方吃了三个月以后，复查发现结节缩小了很多，接着又吃了一个月的中药后，结节基本消失，患者面色红润，气色好了很多。
张先生，58岁，体检时发现肺部有结节，单发，微结节（直径小于0.5cm），医生说只需动态观察，不需治疗。张先生觉得没什么大事，没有引起足够的重视，所以没有进行任何治疗。两年后，患者咳嗽，少量白痰，这种症状持续了三个月，于是便去医院检查，结果是肺结节发展成了肺癌。后来多方打听得知北京天健医院郭玉琴主任专门治疗肺结节、肺癌及各种呼吸系统疾病，于是抱着试试看的心理找到了郭玉琴主任。郭玉琴主任根据患者的症状诊断为脾虚，采用具有健脾补肺的中药，加上菌类药物并配合治疗配合外敷方法治疗一个疗程，患者的精神面貌大有改观，头重如裹消失、面色正常，复查肺CT病灶明显缩小。患者继续服药一个月后，复查肺CT，治疗效果很好，病情得到很大的改善，不禁感叹药用真菌的神奇。
“真的要好好感谢郭玉琴主任，主任医术真高，肿瘤缩小了很多，如果两年前就遇到郭玉琴主任的话，我的肺结节也不会发展成肺癌了，真后悔没早点治疗，错过最佳治疗时机”张先生激动地说。现在张先生一直在郭玉琴主任那里治疗，目前没有任何不舒服的症状，已经生存了七八年了。
吴女士，35岁，偶咳、胸闷、咳白痰，出现以上症状三个月，去医院做肺CT。检查结果显示：肺部有小结节，直径约0.8cm，如不引起重视可能会发展成肺癌。患者长期生气、情绪不佳、喜欢叹气，舌下脉络瘀滞、舌质淡暗、苔白。北京天健医院郭玉琴主任诊断为肺结节，中医辨证分型:肝郁气滞、瘀阻于肺，采用具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结的中药，搭配真菌类药物，提高患者的免疫力。患者服药一个疗程后，情绪稳定，胸闷叹气明显减轻，偶咳和吐白痰的症状消失，继续服药巩固治疗。半年后复查肺CT：肺结节缩小至0.3cm，效果很好！
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