前列腺增生肥大好发于55岁以上的男性,主要病机表现为肾虚、血瘀、湿热。
前两篇文章已经讲了肾虚和湿热的证型,可点击参考肾虚证,湿热证。
今天讲讲血瘀证型。
老年人肾气衰微,脾肾气虚的症状明显增加,久而久之造成脾肾阳虚,脾肾阳虚导致脾的运化功能降低,脾不运则水湿停,水湿停则小便不利,表现在小便上就会尿频,尿滴沥,尿不尽。
肝经绕阴器,经行前列腺处,前列腺增生肥大,阻碍了肝经的运行,导致肝经的疏泄不畅,肝气郁结,肝郁日久影响血液的运行,最终导致气滞血瘀的形成。
气滞血瘀型前列腺疾病除了小便习惯的改变外,更多的表现为气滞血瘀证,例如舌质晦暗,有瘀斑或者瘀点,舌下静脉怒张,皮肤色斑、面色晦暗,情绪烦躁、抑郁,易怒,叹息等等。
长期尿不尽会导致膀胱的余尿增多,所以会有尿频和夜尿多的情况出现,还可能会并发尿路感染、膀胱结石、脱肛的问题,严重者还会引起肾积水,引起肾功能的损伤。
少腹逐瘀汤出在清代医家王清任的《医林改错》,是王清任用来治疗妇人积聚、种子安胎的方子,后世将该方的适应证扩大,可用来治疗气滞血瘀型的前列腺增生肥大。
组成:
小茴香 、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
中医讲的少腹就是小腹,俗称小肚子,就是肚脐以下的部分,这部分包含了生殖泌尿的大部分器官。
《灵枢·经脉》:“是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫(疒贵)疝,妇人少腹肿。”
《灵枢·经脉》:“肝足厥阴之脉,……入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃。”
所以如果血瘀反应在少腹部,都有应用少腹逐瘀汤的机会,尤其是妇科的结节、囊肿、肌瘤、月经类疾病,男性的前列腺也位于少腹部,所以也用来治疗前列腺疾病。
方解:
因为是逐瘀汤,以活血化瘀立方,所以就要重点讲讲活血化瘀药,蒲黄、五灵脂,其实这两位药也是一个独立的方剂,叫失笑散。
本方是治疗瘀血所致各种疼痛的基础方,此方药简力专,能使瘀血导致的疼痛霍然若失,其止痛效果之佳,常让人忍不住发出笑声,所以得名失笑散。
蒲黄
香蒲
蒲黄
蒲黄是香蒲科水生植物水烛香蒲的干燥花粉,味甘性平,归肝经、心包经,能止血、化瘀、通淋。
蒲黄味甘平,主心腹膀胱寒热,利小便,止血消淤血,久服轻身益气力,延年神仙。《神农本草经》
蒲黄行血用生,止血用炒。《珍珠囊补遗药性赋》
入厥阴血分,生用则性滑而通经破瘀,炒黑则性涩而止血定崩,无淤勿服。《徐大春医书全集》
蒲黄是祛瘀止血要药,既能活血,又能止血,临床上一般生用来活血化瘀,炒用来止血,用来治疗淤血引起的各类疼痛。
五灵脂
五灵脂
五灵脂是鼯鼠类蝙蝠的粪便,味臭,一般用醋制,制后臭味能消失。
五灵脂一般用来化瘀止痛:
治血气刺痛甚效,治胎前产后血气诸痛。《本草纲目》
临床常用来治疗闭经、痛经、产后恶露不尽、腹痛胃痛等证,临床验证,五灵脂能化瘀又能解痉止痛,印证了古代观点的正确性。
小茴香、肉桂、干姜,温通血脉;小茴香的功用可以参考这里:小茴香的功效
当归、赤芍,补血活血;
川芎、元胡、没药,活血、理气、止痛;
联系客服