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您医院的“绩效管理模式”更新到几代了?


一、 医院绩效管理的“五代”划分

按照王虎峰教授的观点:

第一代是收支结余系数提成,

第二代是非经济指标纳入绩效体系,

第三代是目标管理设计驱动型绩效管理,

第四代是将卫生技术评估(HTA)应用,DRGs和RBRVS,没有考虑成本效益和社会适应性问题。




二、 医院绩效管理的现状如何

绝对多数医院绩效管理依然是处于第一代和第二代水平,绩效依然停留在算奖金发钞票阶段,很少与目标计划相关联,或者只与收入目标相关联,许多医院绩效考核流于形式,不能通过绩效管理为抓手,实现对医院综合管理的规范和推动作用,目标管理与绩效管理脱节,也谈不上对医院目标管理的驱动作用。现实的医院绩效管理版分类如下:




1、单项收入比例提成加收支结余提成模式:对部分收入按照一定的比例提成绩效,主要有挂号费、诊察费等,还有部分医院实行医技检查收入按照3-5%的比例提成,同时配合收支结余提成。


2、单项定额绩效加收支结余提成模式:对一些医疗项目,直接按照定额计算绩效工资,例如挂号费按照级别直接定额计算,对一些医院鼓励和刺激的项目,按照定额计算,加上收支结余提成。


3、部分成本核算收支结余提成:许多医院按照变动成本或可控成本进行收支结余核算,实行不完全成本计算收支结余,按照结余比例提成绩效工资。


4、全成本核算收支结余提成:一些医院按照会计全成本核算,收支结余提成绩效工资。


5、RBRVS项目\DRGs绩效费率模式:部分医院探索按照RBRVS,对所有的医疗项目按照点数计算绩效费率,部分医院探索按照DRGs病种绩效激励。


6、工作量绩效单价模式:一些医院按照工作量,设置绩效单价,计算绩效工资。


7、综合指数绩效管理模式:一些医院按照平衡积分卡、或者KPI,计算综合指数,然后进行绩效工资核算。


8、工作量效能积分绩效管理:誉方医管辅导医院按照工作量效能,通过积分设计,结合医院绩效工资预算,计算积分点值,计算绩效工资模式。


从以上的绩效工资分类中,您医院绩效管理状况属于那种方式,结合王虎峰教授的“五代”,分析一下您医院绩效管理处于几代?




三、 《工作量效能积分法绩效管理模式》处于第几代?


《工作量效能积分法绩效管理模式》,是在长期的医院绩效管理实务,以及绩效管理咨询辅导中,总结提炼出来的,符合国情、院情的实用实效版。


1、五行辩证管理思想

面对“政府要公益、患者要满意、医保要控制、员工要待遇、医院要效益”,纵观中西,结合目前国情院情,运用阴阳五行把握医院绩效管理规律,发现内在共性,将其平衡运用,能确保医院绩效管理平稳运行,实现各方利益的“纳什均衡”,《工作量效能积分法绩效管理模式》本土化特征,是中国传统易经辩证哲学在医院绩效管理中的应用。


2、价值评价卫生技术评估技术及其他技术综合应用

《工作量效能积分法绩效管理模式》,通过科室价值、岗位价值、项目风险价值、病种风险价值等综合评价,三定方案合理确定,是卫生技术评估技术与其他综合评价的应用。


3、标杆绩效预算分配体现兼顾公平

《工作量效能积分法绩效管理模式》,针对绩效敏感性高、关注性强特点,实行民主集中制,让全体员工参与其中,按照公平性理论进行绩效工资预算分配,建立院级标杆绩效,科室标杆绩效,岗位标杆绩效,为绩效工资分配“定标”,充分体现了兼顾公平。


4、积分管理体现效率提升

《工作量效能积分法绩效管理模式》,通过标杆绩效,通过积分设计,统一业务量、医疗项目、病种、工作时间、成本控制、医疗质量、患者满意度等指标替下,用绩效管理积分为抓手,实现效率提升。


5、绩效考核目标驱动

《工作量效能积分法绩效管理模式》,紧紧围绕结合医院目标管理思想,增量与增效,绝对不是仅仅的增收,综合考核,实效绩效在充分调动员工积极性的前体现,完成医院综合计划目标。


6、绩效变革引领适应

《工作量效能积分法绩效管理模式》,符合新医改政策,符合医院医疗的回归,必将引领医院绩效变革,适应未来。



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