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大温脾丸及其类方的研究与运用(二十八)
美学中医
>《中典古方临证运举隅》
2022.08.20 内蒙古
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中 医 传 承,承 传 中 医
大温脾丸及其类方的研究与运用(二十八)
乌梅丸
常见于木型的患者,体型一般偏瘦
,
脸色多泛青或黄或青黄,
所以来一个人,你看那么胖,用乌梅丸的机会就小一点,因为老是拉肚子,老是腹泻的病人,肚子能那么大吗?少见吧!
容易口干,喜饮水,一般不
见
口苦,
也有口苦的,口苦少阳多见。
多见于大便不成形的患者,
多伴失眠或眠差,常半夜
1-3点醒,
我们刚看了
N
个(病例)都是这个时间吧!太普遍了!
易患消化系统、神经系统、精神系统、内分泌系统疾病,
相互有交叉的,但是以精神系统、内分泌系统疾病为主,听明白没有?(大温脾丸主要是啥?代谢系统疾病、内分泌系统疾病、肿瘤类疾病多见,是不是这样情况?)
常见于过敏体质患者,易患荨麻疹,湿疹等皮肤病,皮肤瘙痒,甚至半夜
1-3点痒醒,
两关脉多弦细或弦数
,特别是左手关脉,有些病人一来,
我一摸脉,我说:“
你是不是半夜
3
点左右醒来?
”
~“
哇,这大夫太厉害了!
”~我说:“
当然厉害,
1
点~
3
点是厥阴嘛!
”
我说
3
点左右嘛,一下就说到病人心里面去了~“
啊,你有点焦虑啊,睡眠不好啊!
”你看眼神,一看,睡不好觉,现在是常态嘛,现在三大心理问题是啥?失眠、焦虑、抑郁,是不是这三个?别的问题是这些引发过来的。你看,
核心病机是虚实互见,寒热错杂,气血不和之厥阴不阖证
。一个阖,阖不住就开,开不了就阖,这一开一阖,就像一个门,一推推不开就拉,拉不开就推,一推一拉,门就开了,大家理解这话的意思吗?而且这种病是非常非常多的。
你们回到家里,很简单,把这些药丸自己做一遍
,
或者买一点,尝一尝,试试看。你不是学中医吗?亲自去做一做。现在好多药房说有乌梅丸,你问他,真的用五斗米蒸了一下吗?几乎没有。我有个学生,我给他讲怎么去做,我很喜欢他的做法。他说:“
老师,请指点一下我怎么做乌梅丸?
”我以为他说说而已,我说做起来比较麻烦,他后来跟我讲,除了五斗米我找不见怎么弄之外,我按照要求全部把核去掉,后来说了一句话:“
马老师,我现在知道了,你叫我去做的乌梅丸,我做完了,我才发现,全部的剂量刚好大约是一年的量。
”换句话来说,涉及到厥阴的时候,病相对而言比较难治。所以,千万不要夸海口,你说把他两天治愈了,你会在病人面前很惨的,你知道吗?
乌梅丸的舌象以及面部特征,这种寒热错杂的象,是很典型的。
“
大温脾丸开太阴之生门,乌梅丸阖厥阴之死门
”,大家把这句话记住,我这节课就没白讲了。一想到生死,开合,开关,你把这个记住就很好了。那么我们再复习一下这个药方,首先,我们第一步就要想到药进入胃里面去,麦曲、干姜,记下了吧,
乌梅
、当归
、
黄连、肉桂
、
大黄
、
细辛
、
黄柏、附子,每个药可以对应一个脏器,你这么想,五脏六腑大家都会背吧!有没有不知道的?没有吧,一下子就记下了,脑子里全是图,这个基本上没啥变化,干姜对着脾,蜀椒对着火,火生土,就是蜀椒对着干姜这个象。
蜀椒、干姜、人参,加了饴糖,就成了大建中汤,暗含了大建中汤,对不对?那么,这里(大温脾丸)是当归、吴萸,这里(乌梅丸)是当归、乌梅。吴萸是苦浊的,是降的,乌梅是收的,降和收的方向还是有区别的,大家听明白了吗?蜀椒这味药,胃的腐熟功能。蜀椒是一个啥东西?温通、温化、温散的一个状态,不一样,对吗?(大温脾丸中)大黄
是
通导大肠的。(乌梅丸中)人参是把整个五脏六腑的气补进去的,那么,气之主是哪里?肺,对不对?我们经常说人参补益五脏六腑之阴,你好好看一下,是补五脏六腑之阴的,那么五脏六腑的元气是从哪里开始的?肺为气之主,肾为气之根。哦!是这样的一个道理。所以说,非常美。这一下子记下两个方,这两个方子大家去用,经常是在众多高手面前使你脱颖而出的方子,当没有大温脾丸的时候,乌梅丸独领风骚很多年,当大温脾丸公布于世的时候,这两个方子交相呼应,融为一体。你看多好,你有两手准备,这两手准备正如左手和右手,剩下的是这两个方子的结合体,刚才你看了没有?我用来治病的时候,没有死套方子。哪个用,哪个取,哪个舍。
(
本文为2017年马老师讲座整理文字稿,内容待续
)
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