“大肠癌可防的关键在于饮食和运动，可治的关键在于早期发现。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科科主任孔大陆指出，大肠癌的治疗效果不够理想主要是发现晚，约20%-30%的患者初次就诊时就已出现转移性病灶。如果能做到早期发现，大肠癌的5年生存率可达90%以上。
“三高一低”饮食增加患癌风险
临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高。多坐少动、饮食不规律、饮食结构不合理等不健康的生活方式，或许是重要的影响因素。尤其是“三高一低”饮食，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素饮食习惯，使得蔬菜水果摄入较少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维，特别是对于需要长期久坐、缺乏运动的年轻白领，更容易减缓肠道蠕动，刺激肠壁引起排便紊乱，使毒素在肠道内延长滞留时间，对肠道造成更重的负担，也增加了致癌物与肠道接触的机会，增加大肠癌风险。
别和痔疮相混淆
门诊上常遇到患者将大肠癌症状与痔疮便血相混淆。痔疮造成的便血是扩张的血管受粪便的摩擦导致的，成液滴状附着在粪便上，颜色鲜红，排便时会有疼痛感。大肠癌的血便是由于癌组织质地脆软出血导致，成细条性附着在粪便上，颜色偏暗，便后会有排不净的感觉。
特别建议50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。
治疗走向微创与联合
结直肠癌诊治水平与世界先进水平仍有一定差距，主要是目前我国结直肠癌早期发现率不高，70%的患者在确诊时就已是中晚期，有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器，有些则已发生转移，失去了外科手术的最佳时机。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等，给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。
对于病情相对复杂的中晚期患者，往往需要辗转于多个科室或多家医院，不得不经历重复检查和多次诊断。若能在第一时间选择有MDT模式的医院接受综合诊疗，不仅便于不同专业的医生之间进行优势互补，开展全方位的集体探讨，做出全面综合的有效评估，更有利于患者节约经济成本和时间成本，及时获得个体化治疗方案。
“得益于现代诊疗手段的发展，多种治疗手段的合理精准使用，近年来，规范化的多学科团队联合会诊模式，已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。”孔大陆主任介绍，目前I期肠癌5年生存率可达到90%，II期可达到80%，III期还有60%左右的治愈几率，即使到了IV期，仍有百分之十几的患者可以治愈。以结直肠癌肝转移患者为例，结直肠癌患者中约有50%以上会发生肝转移。与单纯内科治疗相比，采取MDT模式进行治疗，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。对于部分中晚期患者，MDT也可以降低肿瘤复发率，提高生活质量。(天津肿瘤医院特约记者朱芸)
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天津市肿瘤医院于2016年正式成立结直肠肿瘤MDT会诊中心，采取多学科综合治疗模式，由来自外科、内科、放疗科、病理科、影像诊断科等相关学科的具有经验临床丰富的专家，形成相对固定的专家组，在每隔一周的周二下午，针对结直肠肿瘤病例进行集中讨论，为患者制定规范化、个体化综合治疗方案的临床治疗方案，不断提升肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力。今后还将进一步延伸服务范围，把优质医疗资源辐射到基层及周边地区，方便结直肠癌疑难病例的远程会诊和及时转诊。
2019年天津市结直肠肿瘤防治宣传周
天津市肿瘤医院将举行义诊咨询
时间：8月20日上午9：00—11：00
地点：市肿瘤医院门诊大厅举办义诊咨询活动
时间：8月22日下午2：30
地点：市肿瘤医于门诊一楼健康资讯中心举办结直肠肿瘤护理科普讲座
（责任编辑：孙宝光）
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