方剂 | 每日一学——当归补血汤

当归补血汤

《内外伤辨惑论》

【组成】 黄芪30g    当归6g

【用法】 上咬咀，以水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前(现代用法：水煎服)。

【功用】  补气生血。

【主治】 血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

【证治机理】本证乃血虚阳浮所致。《内外伤辨惑论》谓：“此病得之于饥困劳役。”劳倦内伤，血虚气弱，阴不维阳，则阳气浮越于外，故肌热面赤，烦渴欲饮。此种烦渴，每每时烦时止，渴喜热饮；女子素有气血不足，复加经期或产后，气血更为虚弱，血不维气，气浮于外而上攻，则发热头痛；疮疡日久，气血虚弱而不能滋养肌肤，则疮疡久不愈合；脉洪大而虚，重按无力，乃血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。《内外伤辨惑论》卷中云：“血虚发热，证像白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。”“有形之血不能速生，无形之气所当急固”(《成方便读》)，故此虚热证，治首当补气以急固浮阳退热，而阴血宜渐生。

【方解】方中重用黄芪，取其量大力宏，补气固表，以急固浮阳而使热退，且补气又助生血，使阳生阴长，气旺血生，故以之为君。配以少量当归养血和营，并得黄芪生血之助，使阴血渐充，则浮阳秘敛，虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，属血虚发热者，用此方益气补血，其症自解。疮疡溃后，久不愈合者，亦为气血不足，用本方补气生血，托疮生肌，疮自收口愈合。

【配伍特点】 重用甘温以补气，阳生阴长以生血，药简效宏。

【运用】本方为补气生血之常用方，亦体现李杲“甘温除热”之法。以肌热面赤，渴喜热饮，脉洪大而虚为辨证要点。

【方歌】

        当归补血有奇功，归少芪多力最雄，

        更有芪防同白术，别名止汗玉屏风。